Vajinismusta merak edilen tedavi sureciVajinismus Tedavisinde Başarı Faktorleri
Vajinismusun derecesi ile tedavi suresinin uzunluğu bağlantılı değildir.Tedavinin suresi bireye eşine ve ne kadar caba gosterdiğine bağlıdır.
Tedavi Suresini Ne Belirler?
-Eş desteği vajinismus tedavi suresinde en etkili olandır. Vajinismus konusunda bilgili ve işbirliği yapan eş terapi programının suresini olumlu etkiler.
-Kadınların seans ve sonrasında ki talimatları yerine getirmede tutarlı ve kararlı hareketi onemlidir.
-Doğru tanı koyan ve cesaret veren yol gosteren uygun bir uzman calışmalı
-Fiziksel sağlık kadın hastalıkları ile ilgili ve genel sağlık durumu
-Eş zamanlı sorunlar olup olmaması, (orneğin depresyon, başka psikolojik sorunlar)
-Gecmişte yaşanan olumsuzluklar, olumsuz tedavi girişleri
-Cevresel baskı, engeller, başarısızlık korkusu
-Zaman, seans ve calışmalara yeterli zaman ayrılmaması
Yukarıdakilerin her biri tedavi suresini etkiler. Neyse ki Kliniğime başvuran hastaların pek coğunda eş desteği ve yardımı cok fazlaydı. Uygun zaman ve ortamı sağladığımızda hastalarımızın pek coğuna 2-3 gun gibi kısa surede yardım edebilmekteyiz.
İlk İlişkide Neden Ağrı Olur ?
İlk cinsel birleşme sırasında hissedilenlerle ilgili cok ceşitli oykuler duymuşuzdur; İcinde yırtılma hissi, parcalanma hissi, cok acıma, aşırı kanama ve korku, kilitli kalacakmış duygusu.
Kadınlar ne hissedeceklerini bilmez ve bilinmeyenden korkarlar. Ağrı ile ilgili abartılı tepkiler geliştirirler.
Bir kadın icin ilk cinsel birleşme ne cok ağrılı, ne de cok zevk verici bir şeydir. Beklentisi cok yuksek olursa hayal kırıklığına uğrarlar. Zamanla oluşan deneyimler ile zevk verici hale gelir.
İlk Cinsel Birleşmede Ağrıya Neler Neden Olabilir?
-Yetersiz on sevişme, kadın vucudu yeterince uyarılmazsa ıslanmada yetersiz olur. Cinsel birleşmeye hazırlanamaz. Bu da penisin daha zor hareketine ve surtunmesine neden olarak acı ortaya cıkarır.
-Bazen kadın uyarıldığı halde yeterince kayganlaştırıcı maddeler salgılayamaz. Hormonal nedenlerle ilgili olabilen bu durumda kayganlaştırıcı kullanılmalıdır.
-Kadının gergin ve endişeli olması: Cinsel ilişki sırasında gergin, korkulu, endişeli olan kadın uyarılmaya olumsuz tepki verir. Uyarılmadan hazır olmadan yapılan ilk cinsel deneyim rahatsızlık verici olur.
-Kızlık zarının gerilmesi veya yırtılması ağrı yapar mı?
Vajinanın girişini kısmen kapatan ince ve esnek bir mukoza katlantısı kızlık zarıdır. Kızlık zarında cok az sinir ucu ve damar vardır. Bu nedenle cinsel birleşme sırasında fazla acı ve kanama olmadan yırtılır. Bu durum cabuk iyileşir ve rahatsızlık hissi vermez. Bazen de birleşme sırasında zar sadece esner tekrar eski haline gelir ve kanama olmaz yani yırtılma olmaz. Bu yapıdaki kızlık zarları sadece doğum yaparken yırtılabilir. "İlk ilişkide hissedilen ağrının kızlık zarından kaynaklı olması doğru bilinen yanlıştır."
-Vajinanın acılması, gerilmesi ağrı nedeni olur mu?
Vajina doğum sırasında bir bebeğin cıkışına izin verecek şekilde acılabilen esnek bir yapıdır. Fakat vucudumuzda ki her kas grubunu ilk esnettiğimizde, gerdiğimizde yırtılacakmış hissi gibi acı hissederiz.
Vajinal kaslarda ilk cinsel birleşmede oluşan gerilme yırtılma hissi uyandırabilir. Cok kaba bir eşin zorlayıcı birleşmesi veya tecavuz haric yırtılma olmaz. Normal bir ilişkide gerilmeye bağlı hissedilen rahatsızlık bir-kac ilişki denemesinden sonra kaybolur.
-Uygun olmayan pozisyona bağlı ağrıyan kaslar ilk cinsel birleşme yeni yapılan spor gibi farklı grup kasları calıştırabilir ve ilk denemeler sonrası bazı kas ağrıları yaşanılabilir. Sonrasında kendinizi daha rahat hissettikce yaşanılan bu rahatsızlıklarda kaybolur.
-İlk cinsel birlişmede hissedilen bu ağrılar sonsuza dek surmez. Bu hissedilen ağrıların yerini zamanla keyif ve zevk alır.
Vajinismusta Kas Hafızasını Yeniden Oluşturmak
Evet vucudumuzda kaslarında hafızası var. Orneğin gecmişte spor yapan birisinin uzun sure tembellik etse bile yeniden spora başladığında cok kısa surede eski fit haline donebilir. Bilimsel araştırmalar kasların eskiden sahip oldukları gucleri hatırlayıcı bir hafızaya sahiptir. Tekrar tekrar yapılan hareketler sonrasında cok fazla konsantrasyon gerektirmeden daha iyi ve isabetli yapılır hale gelir. Basketbol oyunu veya muzik aletini calma gibi
Peki Vajinusmusta Kas Hafızası nedir? Vajinusmus Tedavisinde Kas Hafısazı Nasıl Yapılandırılır?
Vajinusmus hastalarında bilinc altı korku, endişeler, yaşanmış olumsuz tecrubeler pelvik kasları kontrol altına alarak birleşme sırasında kasılması emrini verir. Boylece cinsel birleşme sırasında kaslar hep kasılması gerektiği yonunde hafıza geliştirir. Kas hafızası ne tam psikolojik ne de fiziksel bir kavramdır. Vajinismusta beyin (bilinc altı), sinir sistemi, pelvik kaslar iletişimi icinde olup savunma mekanizması olarak kasların kasılmasını tetikler. Kaslar sinir sisteminden gelen sinyallere gore hareket eder. Bu kas hafızası minik travmalar, enfeksiyon, korku, endişe pek cok farklı sebeple tetiklenmiş olabilir.
Birincil yani primer vajinismus hastalarında fiziksel bir olumsuzluk olmamasına rağmen korku, endişe nedeniyle tetiklenen bir kas hafızası olur. Sekonder (ikincil) vajinismus hastalarında ise fiziksel etkenler tetikler.
Vajinismus Hastasının Tedavisinde Kas Hafızasını Nasıl Duzenlemeliyiz?
Kliniğimizde uyguladığımız tedavinin esası buna dayanmaktadır. Vajinismus ister primer ister sekonder olsun kas hafızasını yeniden duzenleyerek vajinismus hastalarımıza yardımcı olmaktayız.
Uyguladığımız egzersizler ile (her hastaya gore değişmektedir) yavaş yavaş kasların hafızasını yeniden yapılandırıyoruz.
Bu kas grubunu bilmeli bir şekilde kontrol etmek, kasılmalara sebep olan şartlanmışrefleksi yavaş yavaş değiştirecek ve boylece beynimizi ve kaslarımızı yeniden eğitmiş olacağız.
Bu nedenle oluşan tedavi geri donuşumsuz kalıcı bir tedavi olmaktadır. Hastanın bir kez bir şeyi başarmış olması sonraki yaşam doneminde problem yaşasa bile duzelmesi cok daha hızlı olacaktır.
Duşmanınızı Dostunuz Yapalım!
Vajina bolgesini cevreleyen pelvik kaslar her zaman kısmen kasılı durumdadır. İhtiyac anında harekete gecmeye hazırdır. Mesela uygun zamana kadar idrar ve buyuk tuvaleti tutar. Cinsel birleşme anı geldiğinde istemsiz bu kaslar kasılır.
Bu kaslar cevresinde sinir hucreleri ve beyinden farklı mesajlar alır ve ona gore de harekete gecer. Bu tepkiler şartlı reflekslerdir. İdrarımızı tutmayı duşunelim. Beynimizden idrarımızı yapma, vucudumuzu rahatlatma zamanı mesajı gelene kadar kaslar kasılarak idrarı tutar. Vajinismusta birleşme anı geldiğinde pelvik kasları beyinden gelen olumsuz mesajlar kasılmayı başlatır. Siz ne kadar istekli, ilişkiyi arzuluyor olsanız da kasılmayı durduramazsınız.
Biz tedavimizde hastamıza pelvik kasların farkına varmasını sağlayıp onu nasıl harekete gecireceğini, nasıl kontrol edeceğini oğretiyoruz. Bu kas kontrolunun iyi oğrenilmesi, eğitilmesi ilişki sırasında kasların gevşetilmesi ve cinsel birleşmenin olmasını sağlıyor.
Pelvik kaslar uzerindeki bu bilinc altı kontrol zaman icinde bilincli hale geliyor.
Bu kas kontrolunu başarmış olmak ilerde orgazm olmak, cinsellikten zevk almak, idrar kacırma problemimizi cozmek, vajen esnekliğini, sıkılığını artırmak ve kolay doğum gibi avantajlar sağlayacaktır.

[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]