Vajinismus kelimesini son on yılda hem basında hem de sosyal medyada artık sıkca duymaktayız. Toplumumuzda en sık gorulen cinsel sorunların başında gelen vajinismus, genellikle evliliğin ilk gecesinde ya da ilk cinsel ilişkide vajina kaslarının kasılarak cinsel ilişkinin gercekleşmemesi durumudur. Genellikle vajinismus cinsel ilişki sırasında vajina kaslarının kasılması olarak tanımlansa da, oykulerini dinlediğimizde aslında coğu ciftin o aşamaya gelemediğini, kadında bacakları acamama, tum vucutta kasılma, eşi itme ve panik benzeri başka tepkilerle cinsel birleşme denemesinin başarısız olduğunu gormekteyiz.

Cinsel sorunlar doğası gereği ciftlerin cok da fazla uzerinde konuşmadığı ve başkaları tarafından duyulmasından cekindiği sorunlardır. Cunku cinsellik hala ulkemizde tabu olarak gorulen bir konudur ve başkalarıyla paylaşılması ve cinsel sorunun varlığı kabul edildikten sonra tedaviye başvurulması da oldukca zaman almaktadır. Vajinismus tedavisi icin ciftlerin bir uzmana başvurması zaman almakta, hatta bazen yıllarca surebilmektedir. Vajinismus psikolojik bir sorun olarak kabul edilmekle birlikte, değerlendirirken jinekolojik, ilişkisel ve kişilik ozellikleriyle ilgili boyutlarını da ele almak gereklidir.

Cinsellik evliliğin onemli unsurlarından biridir. Bizim ulkemizde ‘’karı-koca olmak’’ diye bir tabir vardır yani aslında cinsel ilişkinin gercekleşmesi bizim toplumumuzda gercekten karı koca olmak anlamına da gelir. Bu yuzden cinsel birleşme gercekleşmediğinde, cift birbirini gercek eş gibi hissetmez, daha cok aynı evi paylaşan iki arkadaş gibi hisseder. Vajinismus evliliğin ilk gecesi ya da balayında ortaya cıkan bir sorun olduğu icin, cift evlilik hayatına vajinismus sorunuyla adım atmış olur. İlk zamanlar sorun cok ciddiye alınmayabilir, uzuntu vermeyebilir ve nasıl olsa gecer diye duşunulebilir. Ancak vajinismus uzerine gidilmez ve caba gosterilmezse sorunun cozumu uzayabilir ve o zaman da vajinismus evlilik ilişkisinde başka sorunlara yol acabilir. Ciftin arası bozulabilir, kırgınlıklar, uzuntuler ortaya cıkabilir, erkek ya da kadın sevilmediğini, istenmediğini duşunebilir, cevreden gelen bazı baskılar ozellikle cocuk sahibi olma konusundaki ısrarlar ciftin kendini daha da kotu hissetmesine neden olabilir. Cinsel sorunlarla evlilik sorunları arasında bir dongu vardır. Evlilik ilişkisinde var olan bir sorun cinsel sorunlara, cinsel sorunlar da evlilik sorunlarına yol acabilir. O yuzden fazla vakit gecirmeden tedaviye başvurulması evliğin de yıpranmaması icin faydalı olacaktır.

Vajinismusun varlığı evlilik ilişkisinde belli sorunlara yol acmakla birlikte, vajinismusun ortaya cıkışında etkili olabilen ya da vajinismusa eşlik eden başka psikolojik sorunlar da olabilir. Vajinismusa eşlik eden diğer psikolojik sorunlardan bazıları fobiler, obsesif kompulsif bozukluk, sosyal fobi, depresyon, anksiyete bozuklukları, somatoform bozukluklar, vb. dır.

Vajinismus bir cinsel işlev bozukluğu olarak kabul edilmekle birlikte, aynı zamanda bir tur fobik tepkidir. Kadında cinsel birleşme konusunda bazen gercek bazen de hayali bir tepki vardır, kişi bazı durumlarda gercek bir acıdan korkarken, bazı kadınlar hic hissetmedikleri hayali bir acıdan da korkabilirler. Bunun nedeni cok acı cekeceklerine dair toplumda duydukları hikayelerdir. Fobi, bir nesneye ya da duruma karşı duyulan kişinin kontrolunde olmayan mantıkdışı, anlamsız bir korkudur. Vajinismusun temelinde acı, ağrı duyma korkusu yatar. Vajinismusu bu nedenle bir tur fobi olarak da değerlendirmek mumkundur. Ayrıca vajinismuslu kadınların vajinismusa eşlik eden başka korkuları da olabilir. Bunlardan en sık gorduğumuz kedi, kopek, bocek, karanlık, iğne olma, ilac yutma, ete dokunma, vb. gibi korkulardır. Vajinismuslu kadınların vajinismusa eşlik eden bir ya da daha fazla fobisi olabilir. Aynı fobide olduğu gibi cinsel ilişkide de bir tur kacınma tepkisi soz konusudur.

Vajinismusa eşlik eden bir başka sorun da obsesif kompulsif bozukluktur. Vajinismuslu kadınlarda temizlik takıntılarına sıkca rastlamaktayız. Ozellikle el yıkama, vucut temizliği, ev temizliği ile ilgili takıntılar vajinismusun başlamasına ya da devam etmesine yol acabilmektedir. Bu tur takıntılar tedavide de zorlaştırıcı etki gosterebilmektedir. Sadece vajinismusta değil, başka cinsel işlev bozukluklarında da temizlik takıntılarının varlığını ve etkisini gormekteyiz. Ayrıca kişinin kafasından atamadığı takıntılı duşunceler de vajinismusa eşlik edebilir. Ozellikle acıyla, ağrıyla, cinselliğin kotu, can yakıcı, ayıp, gunah olduğuyla ilgili takıntılı duşunceler de vajinismusa yol acabilir ya da devam etmesine neden olabilir.

Vajinismusun nedeni olarak ya da daha sonrasında surdurucu bir etken olarak depresyon da karşımıza cıkmaktadır. Vajinismus ciftte mutsuzluğa ve umutsuzluğa yol acabilir, kendilerini değersiz, başarısız, yetersiz, sevilmeyen, istenmeyen biri gibi hissetmelerine neden olabilir. Ozellikle vajinismuslu kadınlar zaman zaman hicbirşey yapmak istememek, gunluk işeri yapmakta gucsuzluk, duşunceleri toparlayamamak, hayattan keyif alamamak, mutsuzluk, kendini suclama, vb depresif belirtiler gosterebilirler. Vajinismuslu kadınların eşlerinde de zamanla depresif belirtiler ortaya cıkabilir. Kendilerini diğer insanlardan farklı, başarısız, beceriksiz ve cozum kendi ellerinde olmadığı icin de caresiz hissedebilirler. Diğer insanlardan ozellikle arkadaş ve akraba cevresinden uzaklaşabilirler. Bu da depresyona yol acabilir. Ayrıca surekli cinsel ilişki denemelerinin yapılması ve ardı ardına yaşanan başarısızlık da ciftin moralini bozup depresif belirtiler gostermelerine neden olabilir. Cift surekli başarısızlık yaşadığında sorunun cozulmeyeceğine, hicbir şeyin değişmeyeceğine ve geleceğin de umutsuz olduğuna dair bir inanc da geliştirebilir ve bu da yine depresyona yol acabilir. Psikolojik sorunlar da cevre, arkadaş ve akraba desteği cok onemlidir, ancak cinsel sorunlarda bunun cevre ile paylaşılması coğu zaman mumkun olmadığı icin cift bununla birlikte mucadele etmek zorundadır. Ciftin birbirine inanması, guvenmesi, cabalaması ve umut vermesi cok onemlidir. Cinsel sorunlarda nadiren sorun yakın birkac akrabayla paylaşılır, coğu zaman kimseye soylenmez. Cinsel sorunlar soz konusu olduğunda cift yalnızdır, birbirleriyle baş başadır, bu sorunla başa cıkmak icin de birbirilerine sahi cıkmaları ve destek olmaları gereklidir.

Vajinismuslu ciftlerde sosyal fobi benzeri tepkiler de ortaya cıkabilir. Bu sadece vajinismuslu kadınlarda değil, aynı zamanda eşlerinde de ortaya cıkan bir tepkidir. Bunun temel sebebi belirli ortamlara girdiklerinde konuşulanlardan dolayı kendilerini kotu hissetmeleridir, bu nedenle ozellikle ne zaman cocuk sahibi olacaklarının sorulma ihtimali olan ortamlardan uzak durmaya calışırlar. Bu da onlara kendilerini kotu hissettirir, zamanla arkadaşlarından ve akrabalarından uzaklaşabilirler. Toplum icine girmek istemeyebilirler. Vajinismus ciftlerin iclerine kapanmalarına neden olabilir. Burada ciftin birbirine destek olması cok onemlidir.

Vajinismuslu kadınlarda somatoform tepkiler de ortaya cıkabilmektedir. Somatoform tepkiler psikolojik belirtilerin fiziksel olarak ortaya cıkması anlamına gelir. Stres, sıkıntı, uzuntu kişide kalp carpıntısı, panik atak benzeri belirtiler, mide ağrısı, karın ağrısı, sırt ve boyun ağrıları, halsizlik, vb. şeklinde kendini gosterebilir.

Vajinismus tedavisi kısa surede mumkun bir sorun olmakla birlikte, eğer uygun tedaviye başvurulmaz ve ertelenirse sure uzadıkca cifti moralini bozabilir ve başka psikolojik ve ilişkisel sorunların ortaya cıkmasına neden olabilir. Bu nedenle ciftin birbirine destek olması, cinsel konularda doğru kaynaklardan bilgi edinmek ve kısa surede tedaviye başvurmak onemlidir.

[h=2]Ankara Psikoloji uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]