Vajinismus, kadınlarda gorulen cinsel bir işlev problemidir. Vajina girişini cevreleyen kasların istem dışı kasılarak cinsel birleşmede acı ve ağrıya neden olması ya da bu sebeple cinsel birleşmenin hic gercekleşememesi şeklinde tanımlanabilir. Kasılmalar, cinsel birleşme dışında jinekolojik muayene esnasında ve vajina icine tampon yerleştirme durumlarında da ortaya cıkabilir.
Nedenleri
Bu hastalığın %90'ı psikolojik, %10'u organik kokenlidir. Psikolojik kokenli olanlarının başlıca sebebi "yanlış cinsel eğitim, hatalı cinsel mesajlar" olabilir. Genc kızlara ergenlik cağından itibaren cinselliğin ayıp, kotu ve gunah olarak anlatılması, kızlık zarının oneminin abartılması ve ilk birleşmenin acı veren ve kanamaya sebep olan bir deneyim olacağının oğretilmesi bu etkenlerden bazıları olabilir.
Bazı durumlarda kişinin başından gecen tecavuz veya kotu cinsel deneyimler de vajinismus hastalığının sebebi olabilir. Hamile kalma korkusu, doğum korkusu veya kızlık zarının yırtılması gibi korkular da az gorulmekle birlikte bu hastalığın psikolojik nedenleri arasında gosterilebilir. Sağlıklı ve aktif cinsel hayata sahip kadınlarda dahi bazı durumlarda gecici de olsa vajinismus gorulebilir. Doğum veya jinekolojik ameliyatlar sonrası, buyuk uzuntuler ve emzirme(laktasyon) doneminde kadınlarda gorulen cinsel istek azalması bu durumlara ornek olarak gosterilebilir.
Vajinismusu olan kadınların buyuk kısmında cinsel istek ve uyarılma tamamen normaldir ve orgazm olabilirler. Vajinismusu olan kadınlar genelde bedensel acıdan son derece sağlıklıdır. Bazı kadınlarda vajinismus baştan beri vardır, bazılarında ise sağlıklı bir cinsel yaşamı takiben sonradan ortaya cıkar. İkincil vajinismus adı verilen bu durum genellikle disparoniye (ilişki esnasında ağrı) bağlı olarak gelişir. Vajinismus, kadının kendisini eksik hissetmesine neden olabileceği gibi eşine karşı da sucluluk hissetmesine sebep olabilir. Vajinismus tedavi edilmezse, ciftin cinsel haz ve doyumu ile ureme işlevi olumsuz etkilenir.
Vajinismusun turlerini şoyle sıralamak mumkundur:
Primer Vajinismus:Bir kez bile olsun cinsel ilişkinin gercekleşememesi
Sekonder Vajinismus: Onceden sağlıklı şekilde ilişki mumkunken yaşanmış bir cinsel travma sonrası (olumsuz deneyime yol acacak komplikasyonlu bir doğum, duşuk, kurtaj, sert bir jinekolojik muayene, taciz veya tecavuze maruz kalma gibi) gelişen vajinismus durumu
Tedavi
Hastalığın tedavi sureci oldukca basittir. Onemli olan sorunun nedeninin belirlenmesidir. Sorun fiziksel kaynaklı ise jinekolojik olarak tedavi edilebilir.
Eğer hastalığın nedeni psikolojik (%90) ise ciftin beraberce terapiye devam etmesi gerekebilir. Her psikolojik rahatsızlıkta olduğu gibi bunda da hastanın hastalığını tanıyıp kabullenmesi ve tedaviye inanması tedavi surecini kısaltır ve daha başarılı kılar. Vajinismus kesinlikle tedavi edilebilen bir problemdir.
Vajinismus tedavisinde psikoeğitim, davranışsal ve bilişsel terapiler gibi bilimsel tedavi teknikleri uygulanır. Cinsellik, cinsel organlar hakkında bilgi, gevşeme teknikleri vs. temel yontemler olarak kullanılır. Vajinismus psikoterapotik bir surec ile kesinlikle kalıcı cozume ulaşır. Bundan dolayı bilimsel olarak acıklanmamış ve kanıtlanmamış her turlu yaklaşımdan kacınmak gerekmektedir.


[h=2]Ankara Psikiyatri uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]