Vajinismus ve jinekolojik muayeneVajinismusu olan kadınlar icin jinekolojik muayene guc ve korkutucudur. Muayenenin kendisi kasılmaları tetikleyebilir, hem hastanın hem de doktorun muayeneyi tamamlaması gucleşebilir.
Bir kadına vajinismus tanısının konabilmesi icin kişisel problem gecmişinin alınması ve jinekolojik bir muayeneden gecmesi gerekmektedir.
Bu yaşantı konusunda deneyimli bir doktor duruma uygun rahat ve duyarlı bir ortamın oluşması icin ozen gosterecektir.
Vajinismus muayenesi nasıl olmalıdır?
Eğer hasta daha once cinsel olarak aktif değilse, jinekolojik muayene de, bir ilk olacaktır. Bu muayeneler rahatsızlık verici olabilir. Buna karşın bu tur muayeneler kadın sağlığı ve vajinismus tanısı icin diğer durumları gormek acısından yararlı olacaktır. Aslında jinekolojik muayene kısa surer ve ciddi bir rahatsızlık durumu yaratmaz. Bazı vajinismus hastaları bu muayeneleri rahatsızlık ve kaygı verici bulurken bazıları bulmaz.
Daha once tamamlanamamış bir vajinal muayene gecmişi olan hastalara cok zorlayıcı olmadan sadece tanı koyma amaclı yuzeyel bir muayene yeterli olacaktır.. Ayrıca hasta muayene oncesi, vajinismustan şuphelendiğini soylerse, doktor da bu konuda anlayışlı ve nazik olmalıdır.
Bir kadının jinekolojik muayeneyi tolere edememesi, cinsel ilişki denemeleri sırasındakine benzer bacaklarını kapatma hekimin elini tutarak geri itmesi, kendini masadan kaldırma refleksi icinde davranışları vajinismus tanısı koydurur. Eğer muayene tamamlanamazsa doktor bu durumu tanısı icin kullanır.
Fakat pelvik muayenenin bir şekilde tamamlanmış olması kişinin vajinismus olmadığı anlamına gelmez. Cunku sadece penis girişine karşı bir kasılma geliştirmiş bircok kadın bulunmaktadır.
Eğer doktor hastanın rahatsızlığını dikkate almıyorsa, yeterince saygı duymadığı hissi uyandırıyorsa; başka bir doktora başvurulmalıdır.
Tıp fakultelerinde ve Kadın doğum asistanlığı eğitimleri sırasında vajinismus bir ders konusu değildir. Tıp kitaplarında ya da kadın doğum kitaplarında vajinismus diye bir konu anlatılmaz. Bu yuzden bu konuda bilgisi ve deneyimi olmayan bir doktorla karşılaştıysanız beklenmedik bazı durumlar yaşayabilirsiniz. Bu yuzden cinsel ilişki sırasında ya da jinekolojik muayene esnasında sorununuz hakkında doktora mutlaka bilgi veriniz.
Vajinismus muayenesi nasıl yapılır?
Gunumuzde hala bazı uzmanlar jinekolojik muayene sırasında ağrı ceken kadınlarda vajinismus olabileceğini akıllarına getirememekte, muayeneyi hemen kesip durumdan emin olmak yerine muayeneye devam ederek hastanın acı cekmesine sebep olmaktadır.
Bu kabul edilemez ve hastaları icinden cıkılmaz durumlara sokan bir davranıştır. Vajinismuslu kadınları muayeneye zorlamak bir kadını cinsel ilişkiye zorlamak kadar travmatize eden bir durum olabilir. Melbourne’de yapılan bir calışmada hayatlarının bir bolumunde cinsel istismara uğrayan kadınlar vajinal muayene sırasında eski tecrubelerini hatırladıkları ve tekrar travmatize olduklarını belirtmişlerdir Muayenede ağrı saptanırsa muayeneye hemen son verilmelidir.
Daha onemlisi kadınların ağrı şikayetleri ciddiye alınmak zorundadır.
Bazı durumlarda servikal kanser taraması icin ornek almak kadının ağrı cekmesinden daha onemli gorulebilir. Ancak unutmayınız ki vajinismus tedavi edilebilir bir hastalıktır ve tedavi suresi genelde kısadır. Servikal kanser yavaş buyuyen bir tumor olduğu icin kadınlara ağrı cektirmek yerine vajinismuslarını tedavi etmek ve kontrolleri sonrasında yapmak onemlidir.
‘RAHAT OL, İLİŞKİYE GİRMEYE DEVAM ET, DAHA COK KAYGANLAŞTIRICI KULLAN’
Yukarıdaki oneriler maalesef coğu doktor tarafından hastalara verilmektedir. Kadınlara verilen bu tur tavsiyeler sadece ağrıya sebep olmasının dışında ağrının sebebini acıklanmasına tamamen engel olur. İşin gerceği vajinismus ilişki sırasında yapısal,fiziksel değil tepkisel bir reaksiyonla vajinal bolgenin kasılarak ilişkiye engel olmasıdır.Yani; Vajinismus (ilk gece korkusu) vajinanın panik atağıdır.
Vajinismus sebebiyle gelişen ağrı kasların kasılması ile ilgilidir. Rahatlama ve icki icmek ile gecmez.
Aşırı endişe, panik atak, fobi herhangi bir cismin penetrasyonunda gelişir.
Hikayede travma ve cinsel istismar olabilir
Anlayışsız bir eş ilişkiye girilmesini imkansız hale getirebilir
Gevşemek sadece sizin elinizde olan bir olay değildir. Doğru bir tedavi ve yardımcı teknikler gerekmektedir.
Vajinismusun sebepleri araştırılmadan muayene edilmesi...
Bazı doktorlar vajinismusun sebepleri araştırmadan kolay tedavi yontemlerine başvurmak isterler. Coğunlukla bu ilac tedavileri veya ameliyatlar ilk tedavi seceneği olarak sunulmaktadır. Bu gibi durumlarda sorunun temellerinin incelenmesi belki daha uğraştırıcı olabilir ancak kesinlikle daha az travmatiktir ve tedavi sonucu daha kesindir.
Kadın ilk tercih olarak ameliyat veya ilacla tedavi edilmeye calışılırsa kendi mutsuz dunyasına geri gonderilmiş olur.Meslek yaşantımda kızlık zarının alınması ile vajinismusu iyileşen bir tane bile hasta gormedim.
Kadınlara ilac tedavisi ve ameliyat onerilmeden cinsel hikayeleri ayrıntılı olarak alınmalı, vajinismus ve sebepleri ile ilgili yeterli acıklama sunulmalı ve tedavi secenekleri hasta ile tartışılmalıdır, vajinismus konusunda deneyimli meslektaşlar ile işbirliğine gidilmesi doğru bir yaklaşım olacaktır.



[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]