Vajinismus tedavisinde yalnız değilsiniz!!!VAJİNİSMUSUN BAŞARILI YONETİMİ: EKLEKTİK YAKLAŞIM
Vajinismus, cinsel birleşme sırasında vajinanın dış ucte birlik kasında tekrarlayan ya da kalıcı istem dışı kasılmasıdır. Fiziksel sebepler dışlanmalıdır. Vajinismus primer ve sekonder vajinismus olarak sınıflandırılır. İnflamasyon, enfeksiyon, travma, norolojik hastalıklar, inkontinans, anorektal problemler dışlanmalıdır.
Bu yazı, başarılı bir vajinismus tedavisini anlatır.
25 yaşındaki bir bayan kliniğe cinsel işlev bozukluğu nedeniyle başvurur. Cinsel ilişki sırasında vajinasında gerginlik ve ağrı tanımlar. Bu belirtiler evliliği izleyen uc ay boyunca olmuştur. Hasta duğunden 10 gun sonraya kadar penetratif cinsel ilişkiyi ertelemiştir. Her cinsel ilişki denemelerinde, hasta bacaklarını acmaz ve ağlar. Şiddetli kasılma ve ağrı şikayeti vardır. Cift sadece on sevişme yapar. Hastaya jinekolog muayenesinden sonra birincil vajinismus tanısı koyulur ve genel anestezi altında himenektomi yapılır ancak herhangi bir duzelme olmaz. Altı hafta sonra cift bize başvurur. Başvurduğunda uzuntu, değersizlik, depresif duyguları hakimdir. Hastanın daha onceye ait depresyon hikayesi yoktur. Aile hikayesi de negatifdir. Utangac ve hassas bir kişilik yapısı vardır. Cinsel istismar hikayesi yoktur. Dini kokenli bir aile yapısı vardır ve seks kulterel normlara gore acıkca ele alınmamıştır. Ancak cevre aşırı sıkı ve kısıtlayıcı da değildir. Duzenli adet goruyordu. Fizik muayenede ozellik yoktu. Jinekolojik muayeneye izin vermemişti. Hastanın mental muayenesi depresifti. Evlilik hakkında umutsuz fikir ve kaygıları vardı. Hastaya vajinismus ve depresyon tanısı koyuldu. Davranış terapisi onerildi. Hastaya uc seans cinsel terapi uygulandı. Seanslara eşiyle birlikte katıldı. Egzersizler kendisi ve eşi tarafından evde de yapıldı. Hastaya ureme anatomisi ve cinsel eylemin fizyolojisi anlatıldı. Hastanın cinsel organları hakkında rahat olması icin aynayla cinsel bolgesine bakması istendi. Vajina girişini cevreleyen, pubococcygeal kas kontrolune yardımcı, kegel egzersizleri oğretildi. Sonrasında parmak egzersizleri hem uzman tarafından hem de cift tarafında yapıldı. Ve uc seansın sonunda vajinal kayganlaştırıcılarla normal cinsel ilişki sağlandı. Bu hastamıza eklektik bir yaklaşım uygulandı. Hasta bilgilendirildi, parmak ve kegel egzersileri oğretildi. Davranış tedavisi yapıldı. Ve bu vajinismusun başarılı bir yonetimi icin doğru bir yaklaşım olmuştur.

[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]