Vajinismus nedir?
Fiziksel bir engel olmamasına rağmen, vajina girişini cevreleyen kasların istem dışı kasılarak cinsel birleşmede acı ve ağrıya neden olması ya da bu sebeple cinsel birleşmenin hic gercekleşememesi şeklinde tanımlanabilir.
Dunya Sağlık Orgutu de vajinismusu; kadının kendi arzusuna rağmen vajina icerisine yabancı cisim alamaması olarak tanımlıyor.Bu yabancı cisim ilişki sırasında partnerinin penisi olabileceği gibi, ilişki dışında da vajina icine giren parmak,fitil veya tampon olmaktadır...
Sık Gorulur mu?
Genel olarak bakıldığında yaklaşık 10 kadından 1 tanesinde vajinismus problemi ile karşılaşılmaktadır. Ancak bu sayının daha da fazla olduğu duşunulebilir. Cunku vajinismus ile ilgili istatistikî bilgilerin toplanmasında toplumsal baskı, utanma korku gibi bir takım sıkıntılar bulunmaktadır.
Vajinismusun Nedenleri Nelerdir?
Vajinismusa en sık psikolojiktir etkenler neden olur . Bu sorunun oluşmasında ;
• Eksik ya da yanlış cinsel bilgi
• Erken travmatik yaşantılar
• Cinsel şiddet
• Cinsel tabular, mitler, inanclar
• Olumsuz dinsel ve kulturel şartlanma
• Cinselliği aşağılayan aile
• Cinsel organlardan iğrenme
• Kızlık zarını yitirme korkusu
• Gebe kalma korkusu
• Otoriter baba
• Eşler arasındaki iletişim bicimi
• Cinsel iletişim sorunları yer alır
Kucuk bir grupta da organik nedenler vajinismusa neden olur.(kızlık zarı anomalileri,enfeksiyonlar,endometriozis,vulvar vestibulit ….)

Vajinismusun Belirtileri Nelerdir?
Kadın cinsel ilişkiye girmek istemesine rağmen sağlıklı bir şekilde cinsel birleşmeyi gercekleştiremez. Burada bilinmesi gereken, kadının tamamen iradesi dışında, elinde olmayarak,korku, kaygı ve endişelerinden dolayı cinsel ilişki sırasında eşini itmesi, bacaklarını kapatması, kasılması ve bunları takibende cinsel ilişkiyi gercekleştirememesi sozkonusudur.Bu spasm ve kasılmalar sırasında bacak bel gibi diğer kas gruplarında da ağrı oluşur..Her deneme sonrası hayal kırıklığı olması ve ağrı nedeniyle, bir sure sonra da seksuel birleşmeden kacınma ve cinsel isteksizlikle karşılaşılabilir.
Bu Sadece Kadının Sorunu mudur:?
Vajinismus kadının ve erkeğin ortak bir sorunu olup, hic bir taraf diğerini suclamamalı veya anlayışsız olmamalıdır.Vajinismus ciftlerin uyum problemidir..Bu nedenle de terapi seanslarına eşler birlikte eşlik etmeli,cift terapisi uygulanmalıdır..
Vajinismus Tedavi Edilebilir mi:?
Coğu hastanın, bu sorunun hic gecmeyeceğini duşunmesinin aksine, vajinismusun tedavi edilebilir ,gecici bir rahatsızlık olduğunu bilinmelidir.Ayrıca, vajinismus tedavisinde coğu zaman hicbir cerrahi mudahale ve diğer girişimsel mudahaleleri uygulamak gerekmez. Cunki altta yatan neden coğunlukla psikojeniktir.Kadının tedavi sureci boyunca herhangi bir ilac kullanması da istenmemektedir. Yapılması gereken tek şey hastanın konusunda deneyimli cinsel terapi yapabilen bir jinekolog bulması, her şeyi acıkca anlatması ve en onemlisi de iyileşme isteğinin tam olmasıdır.
Vajinismusda Yanlış Tedaviler Nelerdir?
Vajinismusun kızlık zarıyla bir ilişkisi yoktur.Bu nedenle kızlık zarının ameliyatla alınması var olan sorunu cozmemektedir. Genel anestezi altında cinsel birleşme kesinlikle onerilmemektedir.Genel anestezi sırasında vajinal kaslar gevşediğinden, cinsel birleşmeye olanak vermeyen vajinal kasılmalar olmaz ve ilişki gercekleşebilir . Ancak buna rağmen anestezi durumu ortadan kalktığında normal cinsel birleşmelerde de aynı sorun yaşanabilir.Lokal uyuşturucu kremler ve pomatların ilişki oncesi vajinaya surulerek kullanılması, kadınların bilincdışı korkularını ortadan kaldırmadığı icin yararsızdır. Cinsel ilişki oncesi alınan sakinleştirici ilaclar, cinsel isteği azalttığı icin normalde de tavsiye edilmemektedir.Vajinismus tedavisi almadan az da olsa gebelikler mevcuttur.Toplumda bir diğer inanış ise vajinal doğumun vajinismusu ortadan kaldıracağı yonundedir.Fakat bu tip gebelerin terapi ve doğum eğitimi almadan vajinal yolla doğurtulması tedavinin aksine doğum sonrası daha buyuk cinsel travmalara yol acmaktadır.
Tedavide Vajinal Dilatorlerin Yeri?
Vajinismus sorunu yaşayan bayanların bilincaltındaki en buyuk direnc genelde ‘vajen icine bir şeyin girmeyeceği, acıyacağı, yırtılacağı, kanayacağı, vajenin kapalı olduğu’ şeklindedir.İşte tam bu noktada ;cinsel terapilerle birlikte vajinal dilatatorların kullanımı tedavide onem kazanmaktadır... Doğru egzersizlerle birlikte, kadınlar dilator sokuşlarında kaslarını bilincli ve tutarlı bir şekilde sıkıp gevşettikce daha once sıkılığa neden olan ya da vajina girişini sekse kapatan istemsiz kas kasılmalarını bastırmaya oğrenirler. Bu surec yeni ‘kas bellekleri’ oluşturmaya yardımcı olur. Kadınlar dilatorlerin doğru kullanımıyla istemsiz sıkılık uzerinde daha kolay bir şekilde yonetim sahibi olabilir ve aynı anda vajinal kaslarının, vucut ve zihinlerinin vajinalarında bir şey olmasına karşı aşırı hassaslığını giderebilir. Doğru egzersizlerle birlikte, kadınların vucutlarını girişe doğru karşılık verme ve acısız cinsel birleşmeye tamamen gecme konularında yeniden eğitmelerine yardımcı olurlar. Vajinismus tedavisinde dilator kullanımı, vajinal dokuyu ya da vajinal acıklığı ‘esnetmek’ değil, kadınların pelvik tabanları uzerinde kontrol sahibi olmalarına yardım etmektir..
Vajinismus teşhisi konan hastaların bu problemlerinden kesin bir şekilde kurtulabilmeleri icin cinsel terapi şarttır. Terapiyle birlikte dilator tedavilerinin kullanımı tedavi surecini kısalttığı gibi, hastanın tedaviye motivasyonunu da artırmaktadır..Bu sorunu yaşayan hastalar eğer sorunu kendimiz cozebiliriz deyip zaman kaybederlerse sıkıntılar buyur ve oluşan evlilik sorunları boşanmalara kadar gidebilir. Vajinismus tanısı alan hastaların sıkıntıları her gecen zaman biraz daha artarak buyumektedir, bu nedenle doğru yerde bir an evvel tedaviye gecilmelidir.
Uzm.Dr. Aylin Anıl Arslan
Kadın Hastalıkları ve Doğum

[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]