[h=1]Vajinismusta Tedavi Yaklaşımları[/h]
Vajınısmus hastalarının genellikle bir organik sorunu olmadığı, yaşadıkları problemin zihinsel olduğu daha once acıklanmıştı. Hastalar yaşadıklarının kendi iradeleri dışında geliştiğini, bu kasılmaları istemsiz yaşadıklarını her vesile ile dile getirirler. Vajinismusun oluşu hakkında , bilincaltındaki olası problemler farklı bakış acıları ile irdelenmiştir.

1- Davranışsal Model : Gecmişte yaşanmış bir taciz yada kotu bir cinsel deneyim vardır. Yada cinselliği yaşayan bir cifti kucuk yaşta gormuş ve kadının yaşadığı olayı acı ve ızdırap verici olarak değerlendirip , farkında olmadan vajinismus davranışlarını ( kasılma, itme ) ozumsemişsinizdir. Bir başka neden de aile ici yasak ilişkidir.( Ensest )
2- Bilişsel Model: Gecmişte ailenizin ve yaşadığınız cevrenizin cinsellikle ilgili uzerinizde kurduğu yasaklar yada arkadaşlarınızın Fredyinin kabusları gibi anlattığı ilk gece deneyimleri, kotu bir deneyim yaşamadığınız halde sizin şuuraltınızda adeta cinsellikle ilgili negatif şemalar oluşturur ve yaşayacak olduğunuz cinsel birlikteliklerde bu şemalar aktif hale gelip kasılmalarınızı siz istemeden bilincdışı bir refleks arkı olarak ortaya cıkarır… Artık bedeniniz sizin kontrolunuzde değildir… Yanlış programlanmış otomatik bir pilot sizi yonetmektedir…

3- Dinamik Model ( Freudiyen bir yaklaşım.): Ruhsal gelişim evrelerindeki sorunlardan kaynaklanır.

4- Varoluşsal Model: Gecmiş de ne bir taciziniz nede yetişme tarzı olarak negatif şemanız vardır… Dinamik yapı olarak da bir sorununuz olmayabilir. Ama yine de cinsel birlikteliği yaşayamıyorsanız, varoluşsal model devreye girer. Bu ciftleri incelediğimizde erkek kadına yeteri kadar ilgi gostermemektedir. Bir, iki, uc derken kadın kendini eşine ifade edebilecek bilincdışı otomatik bir hareket başlatır. Cinsel yaşam sırasında bacaklar kasılır, eliyle eşini iter ve kendi varlığını eşine hissettirmeye calışır.

Sorunlar bu yaklaşımlardan biri olabileceği gibi, hepsi yada birkacının birlikteliği de olabilir. Bazen de cok basit cinsel bilgisizlikler, cinsel organları tanıyamama gibi hallerde de vajinismus yaşanabilir.

Kişinin fark etmediği ama bilincaltındaki yanlış orgutlenme ve kurgu ile boyle davrandığı, kendi bilinci ile ‘' ben boyle olsun istemiyorum ama elimde değil ‘' diye davranışlarına kendinin bile anlam veremediği bu haller, bilincaltına yapılacak telkin metodları ile (hipnoterapi) duzeltilebilir. Kişi bu sayede telkine daha duyarlı hale gelir ve davranış değişikliğine gidebilir. Hipnoz, beden-zihin butunluğunu sağlar. Cinsel algının doğru formatlanmasına, cinsel yaşamla ilgili negatif hipnozun silinmesine yardım eder. Hipnoz, kişinin bilincaltına inebildiği, gevşeme ve rahatlama seanslarıdır. Hasta kendindedir, tum goruşmeleri hatırlar. Kendinden gecme durumu olmaz. Hipnoz ile olumsuz kaygılardan kurtulmai cinsel fobiyi yenme, olumlu telkinleri alarak davranışlara yansıtma başarılı olur. Hipnoz ile bir ‘hokus pokus ‘ beklemek yanlıştır.

Hipnoz, tedavinin ana govdesini oluşturan, bilişsel ve davranışsal tedavilere destektir. Tedavideki amac, kadının bilincdışı kasılma hareketini silmek, rahat bir cinsel birliktelik yaşamasını sağlamak bununla birlikte sekonder kazanacağı ozguven ve mutluluktur.

Vajinismus başvurusunda oncelikle jinekolojik değerlendirme yapılır. Vajina- kızlık zarı-dış genital bolge gorsel olarak değerlendirilir. Bu esnada herhangi bir alet kullanılmaz. Bazen basit bir organik problem ( kızlık zarının kapalı olması, septum yada perde olması ) gibi basit sorunlar teşhis edilip, halledilebilir. Bu muayene ile de vajinismusun derecesi hakkında fikir edinilir.

Merkezimize başvurduğunuzda, Dr.Şebnem İNAL tarafından muayeneniz yapılır. Eş ile gelmenizi tavsiye ederiz, ve birlikte ve ayrı ayrı goruşmelerimiz yapılır. Bursa dışından başvuran hastalarımız icin de saat ve muayene ayarlaması yapabilmekteyiz.

Alınan ayrıntılı hikaye ile muayene bulguları ile birleştirilerek hasta icin yapılabilecek, kişiye ozel tedavi planlanır. Genellikle 1 hafta gibi kısa surelerde ( hipnoterapi- davranışsal ve bilişsel eğitim- muayenehane ve evde yapılacak egzersizler ile ) sorunun cozume kavuştuğunu goreceksiniz. Hastalarımıza , cozum icin istekli ve kararlı olmalarını ve vakit gecirmeden tedavilerine başlamalarını oneriyoruz.

Doktorunuza surekli ulaşabilirsiniz.


[h=2]Bursa Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]