[h=1][/h]Vajinismus cinsel ilişkide vajina ve pelvis-pc kaslarının tumden ve istemsiz bicimde kasılarak, penisin vajinaya girişini imkansız(?) kıldığı psikosomatik bir olaydır. Sıklığı tam olarak bilinmese de giderek yaygınlaştığına kuşku yoktur. Coğu kez ilk cinsel ilişki deneyiminde başlar ve sonraki denemelerde de aynı tablo aynen tekrarlanır. Aslında bedenle birlikte ruh da kasılı kalmaktadır. Temelinde cinsel ilişkiye dair ic dunyada abartılan ve toplumsal hurafelerden beslenen bir korku kacında tablosudur.
Ozellikle ilk geceye dair "cok ağrıyacak, cok acıyacak, cok kanayacak" gibi mitlerle buyuyen bazı genc kızlarda cinsel heyecan ve cinsel coşku bir turlu ortaya cıkmaz. Dolayısı ile ilişki başında ıslanmanın gercekleştiği uyarılma safhasına da geciş de pek mumkun olamamaktadır. İlk denemede penisin vajinaya girişi icin acele edilip zorlandığı vakit vajinal kaslarda bir kasılma gercekleşir.
Bu ilk deneme oldukca ağrılı bir eylemdir. Coğu kez ikinci kez denenir ve bu kez de tum pubokoksigeal kaslar bir butun olarak kasılır. Beraberinde bir panik atak tablosu da (ağlama krizi, şuur bulanıklığı ve eşi iterek kacma hali) sıklıkla gorulur. Buradan geri donuş tedavisiz artık pek mumkun değildir. Her cinsel ilişki deneyiminde aynı tablo tekrarlanacaktır.
Vajinismus konusundaki tıbbi tanımlamalarda bazı noktaları es gecildiği gorulur. Birincisi vajinismus sadece vajinal kasların istemsiz olarak kasılması olarak tanımlamak doğru değildir. Vajinismusda bedenin istemli ve istemsiz tum kasları ve hatta ruh birarada kaskatı kesilir.
İkincisi penisin vajinaya girmesi tumden imkansız bir şey değildir. Cok travmatik bicimde de olsa penis vajinaya girebilir bu da sorunun (tecavuz olur) cok daha ağırlaşmasına sebep olacaktır.
VAJİNİSMUS NEDEN ORTAYA CIKAR?
Vajinismus aslında bir tehdite karşı savunma mekanizmasıdır. Kadının kendi kafasında buyuttuğu cinsel mitler, partner veya ortamdan kaynaklanan bazı korkular vajinismusun pimini cekmektedir. Bunun dışında kadınlığın cok aşağılandığı ailelerde buyuyen genc kızlarda, cinsel ilişki kadın olmakla eşdeğer tutulduğu icin kadın olmaya dair bir tepki gelişebilmektedir.
Yine boyle durumlarda da savunma mekanizması olarak (kadın olmaya karşı) vajinismus gelişebilmektedir. Vajinismuslu kadın aslında bilincdışı olarak "annem gibi olmayacağım" demektedir. Nadiren babaya olan aşırı bilincaltı ofke de baba ile ozdeşleşen erkekliğin (kocanın) ve penisin reddi sonucunu da doğurabilmektedir.
Burada da "butun erkekler kotudur" imajı vajinismuslu kadının bilinc altında yer etmiştir. Her ne sebeple olursa olsun tehdit duygusunu ortadan kaldırmadan ve o kadının kendini guvende hissettirmeden ilişkiye zorlamak ise en başta insani olmayacaktır.
VAJİNİSMUSLU KADIN VE EŞİ NE HİSSEDER?
Vajinismuslu kadınlar buyuk bir utanc duyarlar. Kendini eksik hatalı yaratılmış gibi hissederler. Vajinismuslu kadının kocası ise coğunlukla biraz ofkelidir. Sanki eşi ondan birşey saklamaktadır ve onun erkekliğini onaylamamaktadır gibi duşunur. Oysa bu doğru değildir. Vajinismus kokeni cocukluk cağlarına kadar uzanan korkulardan kaynaklanan bir panik halidir. Kadın bu sorunu ancak o eşin desteği ile cozulebilir.
SONRADAN VAJİNİSMUS GELİŞİR Mİ?
Elbette sadece ilk cinsel ilişkide değil cok sonraları da bazen vajinismus gelişebilmektedir. Travmatik şiddete dayalı cinsel ilişkiler ya da taciz-tecavuz durumları sonrasında da vajinismus bir kadında aynen oluşabilir.
VAJİNİSMUSA KADININ EŞİ DE SEBEP OLABİLİR Mİ?
Tabi ki bir erkeğin eşine olan yaklaşımı vijinismusu tetikleyebilir. Coğu kez cinsel bilgisizlikten dolayı sadece koiti (cinsel birleşmeyi) hedef alarak on sevişmesiz cinsel ilişkiye başlamaya calışmak kadında kasılmalara yol acabilmektedir. Bazen erkek bilinc altında anneye aşırı ofke biriktirmişse sembolik olarak da tum kadınlardan nefret edebilir. Bu durumda erkek bilmeyerek bilinc dışı bicimde eşini vajinismusa sokmaya calışabilir. Bazen erkeğin sozel, ozellikle de terketme tehditleri de kadını savunmaya yani vajinismusa sokabilmektedir. Tum bunlar gosteriyor ki vajinismus asla tek başına o kadının sorunu veya sorumluğunda değildir. Hele hele o kadının sucu hic değildir.
VAJİNİSMUSTA AİLE ANNE BABA ROLU VAR MIDIR?
Anne baba da vajinismusa yatkınlığa sebep olabilecek şekilde biz kız cocuğunun hayatında rol alabilir. Orneğin;
Vajinanın ve genital bolgenin cok pis bir şeymiş gibi cocuğa oğretilmesi (temizlik obsesyonu olan annelerden kaynaklanabilir)
Genital bolgenin ve kızlık zarının korunmasına dair aşırı korkutucu oğretiler telkinler sunmak (surekli "bacaklarını kapalı tut!" uyarısı gibi)
Babaya aşırı bağlanmak. Kız cocukları bazen bilincaltında cinsel ilişkiyi babaya ihanet etmek gibi de yorumlayabilirler. Cocuksu bir refleksle vajinusmus geliştirebilirler.
Cocuğun genital bolgenin keşfine dair yaptığı masum dokunuşların bile aile tarafından cocuğu utandıracak şekilde eleştirilmesi ve cezalandırılması
Kız cocuklarına yonelik aile icinde cinsel istismarlar varsa;
o kız cocuklarında ileride vajinismus gelişmesi hic de şaşırtıcı olmaz.
DİSPARONİ VAJİNİSMUS FARKLI ŞEYLER MİDİR?
Aslında birbirinin benzeri olan, sebepleri de aynı olan iki farklı durumdur. Disparonide vajinal kaslar yine kasılıdır ancak penis girişine kısmen izin verebilmektedir. Bu kasılmadan dolayı bir şekilde kadın ilişkiye yuzeysel de olsa girebilir ama karın altı bolgede (pelvis) derin şiddetli bir ağrı da duyar. Bu ağrı her cinsel ilişki mutlaka hissedilir. İşin celişkili tarafı coğu kadın bu ağrıyı ceke ceke cinsel ilişkiye girmeye devam eder. Bu acıdan beslenmenin altında bazen kişinin kendi kendine verdiği bir ceza da olabilmektedir.
VAJİNİSMUS TEDAVİ EDİLEBİLİR Mİ?
Vajinismus tedavisi mumkun olan bir sorundur. Tedavi sureci aşağı yukarı bir aylık bir zaman olabilmektedir. Bu surecte eşin desteği ve sorunu ortak bir sorun olarak gorup sahiplenmesi tedavi surecini oldukca kısaltan bir faktor olmaktadır. İşin guzel tarafı ise tedaviyi tamamlayan ciftlerin bundan sonraki aile ve cinsel yaşamları da son derece mutlu huzurlu ve sağlıklı surmekte oluşudur.
NEGATİF DUŞUNCELERİ POZİTİF DUŞUNCELERLE YER DEĞİŞTİRMEK GEREKİR.
Vajinismus tedavisinin ilk basamağında kadının beyninde yer eden cinsel mitlerin duzeltilmesi yer alır. İlk cinsel ilişide "cok ağrıyacak , cok kanayacak, icimde bombalar patlayacak..vs" şeklindeki mitlerin yerini "vajina penisi icine almak icin yaratılmış bir organdır. Sekste ağrıya acıya kanamaya yer yoktur, seks keyifli haz veren bir deneyimdir" şeklinde doğrusu ile değiştirmek cok onemlidir. Yine kızlık zarı efsanelerine dair akılda neler varsa bunlar uzerinde durulur ve doğru bilgilendirme yapılır.
VAJİNİSMUS TEDAVİ SURECİ:
Once cinsellik ve seks dair kafada ne kadar negatif duşunce varsa hepsi duzeltilir.
Kadını savunmaya sokan tehdit oluşturan kaynaklar duşunsel ya da fiziksel her ne ise ortadan kaldırılır.
Sonra şekiller ve maketler uzerinden kadın ve erkek cinselliğine dair herşey en doğru ve en bilimsel bicimiyle aktarılır.
Pelvik-PC kasları uzerinde nasıl hakimiyet kurulacağı kadına oğretilir.
Ev odevleri şeklinde ve bireysel eksersizlerle kendi vucudunu ve duyumlarını keşfetmesi sağlanır
Evde eşli eksersizler yapılarak ile cinselliğin keşfi sağlanır.
Yine kademe kademe odevlerle penis vajina birlikteliği sağlanır.
*Tum bu aşamalar uygulanırken kadının vajinasına asla ve asla parmak ya da başka bir yabancı cisim sokulmaz. Herşey kendiliğinden yavaş yavaş ilerler ve bir noktada kendiliğinden duzelir.

[h=2]Antalya Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]