Vajinismus nasıl tedavi edilirVajinismusun tedavisinde en sık kullanılan ve en etkili geleneksel yaklaşımlardan biri davranışcı yaklaşımdır. Bu yaklaşımda, cinsel davranışların tum diğer davranışlar gibi oğ­renildiği ve cinsel işlev bozukluklarının yanlış oğrenmelere bağlı olduğu goruşu esas alınmaktadır. Oğrenme kurallarına dayanan, derin kas gev­şetme ve sistematik duyarsızlaştırma yontemlerinin kullanıldığı tedavide nelerin yanlış oğrenildiği uzerinde du­rulmakta ve odak noktası vajinismusu olan danışan olmaktadır.
Bu yaklaşıma gore cinsel ilişkiye girememe davranışının altında yatan nedenlerin uzerinde durmak yerine, bu davranışın değiştirilmesi daha uygundur. Başka bir deyişle cinsel terapi surecinin amacı istenilmeyen davranışların değiştirilmesi veya ortadan kaldırılması ve yerine uyumlu davranışların kazandırılmasıdır. Bu amac icin yerine gore birden fazla şartlanma işlemi uygulanabilir. Kaynağı ne olursa olsun, bireyin yakınmalarına yol acan belirtiler ya da uyumu bozan davranışlar ortadan kalkınca, denge ve duzen sağlanmaktadır.
Tedavi diye kastedilen sadece semptomların yani rahatsızlık belirtilerinin gecmesi değil; bu belirtileri yaratan bilincdışı catışmaların cozumlenmesi, huzurlu ve mutlu bir hayatın oluşması, cift ilişkisinin duzenlenmesi ve sağlıklı bir cinselliğin yaşanmasıdır.
Vajinismus tedavisinde hasta değerlendirmesi
Vajinismus tedavisinde izlenecek yol haritasının secilebilmesi acısından oncelikle ciftin cok iyi bir şekilde değerlendirilmesi gerekir. Değerlendirme, butuncul bir yaklaşım gerektirir. Vajinismuslu ciftin kişilik analizleri, iletişim duzeyleri,cinsellikle ilgili duşunceleri,evlilik ilişkileri,duygusal catışmaları veya uyumları da bu değerlendirme de onemlidir.
İlk gece, ilk cinsel ilişki ile ilgili yanlış duşuncelerin, inancların değiştirilmesiyle başlanır. Bu yanlış inanclar genelde şu şekildedir:
İlk cinsel ilişki sırasında acı cekilir.
Kızlık zarının yırtılması ile kanama olur. Bazı kadınlar hastanelik olur, dikiş atılır.
İlk geceden sonra yurumek, hareket etmek hatta ustune oturmak dahi cok zordur.
Vajina cok kucuk, penis buyuktur. Bu yuzden giriş sırasında mutlaka bir problem olmalıdır.
Cinsel ilişki sırasında kilitlenip, birbirlerinden ayrılamayanlar vardır.
Tum bu duşuncelerin yanlış oldukları hastanın/ciftin eğitim duzeyine gore acıklanır ve yanlış bilgilerin yerine doğru bilgilendirme yapılır. Tedavinin temel felsefesi ‘hastalık yoktur, hasta vardır’ bu yuzden her tedavi aslında ciftin ihtiyaclarına yonelik olmalıdır.
Adım Adım Vajinimus Tedavisi
-Tedavi suresince cifte belli bir aşamaya gelene kadar cinsel birleşmeyi denemek yasaklanmaktır. Bunun iki nedeni vardır. Birincisi ciftin vajinanın kasılması engellenmeden yapacakları cinsel girişimleri buyuk bir olasılıkla yine başarısızlıkla sonuclanacak ve bu da ciftin tedaviye olan motivasyonların azalmasına ve hayal kırıklığına yol acar.
-Kadının kendi bedenini tanıma egzersizleri verilir.
-Derin gevşeme teknikleri oğretilir.
-PC kasları dediğimiz pelvik kaslarını kontrol etmelerini sağlayacak olan ve bilincaltı kayıtlarda değişime yol acacak olan "Kegel Egzersizleri" yaptırılır.
-Parmak egzersizlerine gecilir. Tum vajinismus hastalarıparmak egzersizlerinden cok korkar ve kacınır. Parmak egzersizi olmayan bir tedavi arayışına girer. Bu korku cok normaldir. Genellikle tedavinin ilk birkac seansı sonrasında kendiliğinden kaybolur.
-Gerekli gorulurse penise benzeyen dilatorler kullanılır.
-Vajinismus tedavisinde en onemli faktorlerden birisi ev odevleridir. Ev odevlerinin eksiksiz yapılması tedavi başarısını cok etkiler.


[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]