Vajinismus birkac yıl oncesine kadar adı bilinmeyen, tedavisi olan bir hastalıktan ziyade ‘vajina’ kelimesini akla getiren tuhaf, toplum icinde konuşulmayan bir sozcuktu.
İnternetin yaygınlaşması ve internete ulaşımın kolaylaşması ile birlikte Turkiye’deki hekimlerin de konuya eğilmesi ve Vajinismus`un da dahil olduğu cinsel fonksiyon bozuklukları ile ilgili doğru ve yararlı bilgilerin hekimler tarafından internette paylaşılması toplumun konuya bakışının değişmesine vesile oldu. Vajinismus halen toplum tarafından yeterince bilinmese de, hastalıkla karşılaşan kişilerin doğru bilgiye ulaşması kolaylaştı.
Bu surecte Vajinismus hastasının nasıl değiştiğini, adeta ‘evrelendiğini’, başvuru sırasında hastalık hakkında bilgi duzeyinin arttığını, bilinclenildiğini gordum.
Daha 3-4 yıl once bulunduğu durumu anlamayan, derdini kimse ile paylaşamayan ve ‘kaderini’ kabullenip ‘mucize’ kurtuluşu beklemekten başka caresi olmayan hasta profilinden bilincli, Vajinismus hakkında okuyan ve hastalık olduğundan dolayı da tedavisi mumkun olan durumda olduğunu anlayan, cesurca ve yılmadan gerekli tedavi basamaklarını uygulayan hasta profili oluşuyor.
Bu aşamada Vajinismus hastalarına hekim olarak yardımcı olmak adına yapabileceğim en iyi şey doğru bilgiye ulaşmayı sağlamak, hastalara internette dolaşan bir yığın bilgiye boğulmadan en kısa yoldan tedaviye doğru adım atmaya rehberlik etmek olur.
Vajinismus ile karşılaşan kişi icin tedaviye giden doğru yol 4 adımda ozetlenebillir:
Vajinismus problemini gormek, hastalık olduğunu anlamak ve kendi rahatsızlığını kabul etmek.
Problemin cozumu icin ilk doğru adım hasta olduğunu kabul etmek olur. Bu şekilde kişi sonuc vermeyen ve yıpratıcı ‘kendini suclama’ surecinden kurtulabilir.
Cinsel ilişkiye korku nedeni ile girememe, kasılma ve panik icinde kacınma hareketi kişinin ‘sucu’ veya ‘beceriksizliği’ değil, bilincaltından gelen derin endişe ve korkuların sonucudur. Burada vucudun kontrol edilemeyen kasılmaları ve ilişkiye ‘kendini kapatma’ davranışı herhangi bir fobide geliştirdiğimiz davranışın aynısı ve kendini bilincaltı kaynaklı cinsel ilişki veya cinsellikle bağdaştırdığı korku unsurlarından korumayı amaclar.
Surec bilinc tarafından yonetilemediği icin kendini zorlamanın, ‘korkuların uzerine gitmenin’ istenen iyileşmeyi sağlayamayacağını bilmek yararlı olur. Boylece hasta, kendini her defasında daha da cok yıpratan ve korkutan ‘denemelerden’ korunmuş olur. Hasta olduğunu anlayan ve hastalığının tedavisinin de mumkun olduğunu bilen kişi, kendini zorlayıp sonuc alamayınca da yaşanılacak hayal kırıklığının hastalığın pekiştirilmesine fırsat vermemiş olur.
Duygusal yuk ile baş edebilmek.
Cift olarak Vajinismus`un yıkıcı surecine direnmek kolay olmayabilir. Partnerler arasında iletişim duzeyi cok onemli. Kadının hastalığı kabul etme, kendini suclamadan ve ‘kusurlu’ gormeden gerceği gorme ve eşi ile korkularını acık konuşma oluşabilecek yanlış anlaşılmalardan ve suclanmalardan kacınmayı da kolaylaşır.
Bu surecte Vajinismus sorunu ile cift olarak yuzleşme ve tedaviye giden basamaklarda birlikte hareket etme hem tedaviye başlama surecini kısaltır, hem tedavinin başarılı olmasını da oldukca etkiler.
Bu donemde iletişim sorunları yaşanıyorsa, psikolog veya aile terapisti yardımı da alınabilir.
Tedavi seceneklerini değerlendirilmek.
Vajinismus`un kabul goren ve başarılı olan tedavi şekli Cinsel Terapi’dir. Hipnoz, akupunktur gibi yontemler de yararlı olabilir ve yardımcı yontem olarak kullanabilir, ancak asla tek başına yeterli olmazlar.
İlac tedavisi, ceşitli lokal uyuşturucu kremler ve libido arttırıcıları gibi yontemler ise işe yaramaz, aksine başarısızlığı yaşattıklarından dolayı tedavi surecine zarar verir ve kişilerin tedavinin mumkun olduğuna dair inanclarını yok edebilirler.
Gercek Vajinismusta genital organlarda yapı bozukluğu olmadığından da ‘kızlık zarı acma’, ‘kızlık zarı cıkartma’ ameliyatları da asla yapılmaması gereken, korkuları daha da arttıran ve tedavi olma surecini uzatıp hastalara zarar veren uygulamalardır.
Cinsel terapi yontemiyle doğru bilgi ile donatılan bilinc, korku kaynakları ile savaşabilecek duruma gelir. Verilen bilgiler ve egzersizler ile kişi kendi bedeni ve cinsel kimliği ile barışır. Bilincin guclenmesi ile cinsel davranışın ‘normalizasyonu’ da gercekleşmiş olur. Yani kişi, cinselliği korkutucu unsur değil de, gormesi gerektiği gibi normal yaşamın ve sağlıklı ilişkinin bir parcası, bir bileşeni gibi gormeye başlar. Kendi cinsel davranışları uzerinde duşunmeyi, bunları yonetmeyi oğrenir. Cinsel terapi surecinde adım adım ilerlediğini goren hasta kendi gelişimini de fark ederek adeta kendi başarısını inşa eder.
Tedaviye başlamak.
Tedaviye başlama tedavinin en zor adımı olabilir. Bu adıma kadar hastalığın kendisi ve tedavi yontemleri hakkında bilgi sahibi olan kadın/ veya cift, ceşitli nedenlerinden dolayı tedaviyi yine de erteleyebilir.
En onemli ‘erteleme’ nedenleri olarak:
İlk goruşmede doğru teşhis icin yapılması gereken jinelkolojik muayeneden korkma,
Tedavi surecinde yapılacak egzersizlerden korkma,
Tedavi surecinin kendini psikolojik olarak zorlayacağını, cift ilişkisinde dengelerin değişebileceğini ve başaramama durumunda ilişkinin zarar gorebileceğini duşunme,
Başaramayacağından ve boylece surecin daha da kotuleşebileceğinden korkma sayılabilir.
Tedaviye başlama kararı verirken Cinsel Terapi uygulayacak olan doktor ile ayrıntılı goruşmek ve tum korkuları ve endişeleri konuşmak cok yararlı olur.
Ayrıntılı goruşmede cift tedavi basamakları ile ilgili net bilgi alınması ile birlikte doktor ile diyaloğun kurulması ve guven bağının oluşturulması imkanı da elde etmiş olur.
Tedaviye başlarken kararlı olan, endişeleri giderilmiş, tedavi sureci hakkında akıllarında soru işaretleri olmayan ve doktoruna guvenen ciftin başarılı olmaması icin bir neden kalmaz. Bilincli olarak ‘Hastalığı kabul etme’ adımından ‘Tedavi kararı’ adımına ilerleyen bir cift başarısını adeta garantilemiş olur.

[h=2]Bursa Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]