Kadına bağlı kısırlık nedenlerinin onemli bir bolumunu tuplerde olan problemler oluşturmaktadır.
İnfertilite nedeniyle başvuran ciftlerde yapılan muayene ve ultrasonografi ve sperm tahlili normal sonuc vermişse mutlaka bir rahim filmi yani histerosalpingografi cekilerek kanalların durumunun değerlendirilmesi onerilir.
Ozellikle sık sik akıntılı vaginal enfeksiyon gecimis, daha once tuberkuloz yani verem tanısı konulmuş, birden fazla kurtaj gecirmiş, sezaryen veya patlamış apandisit gibi karın ici ameliyat gecirmiş hanımlarda tuplerde sorun olma olasılığı yuksektir.
Genellikle rahim filminde tuplerden bir veya ikisinde tıkanıklık tespit edilmiş ise veya kapalı olduğu yonunde şuphe var ise bir sonraki aşama laparoskopi denilen bir ameliyattır. Laparoskopi gobekten ışıklı bir aletle girilerek tuplerin acık olup olmadığını, eğer varsa karın ici yapışıklıkları ve diger anormallikleri tespit etmemizi ve hatta bu yapışıklıklara ve anormalliklere mudahale etmemizi mumkun kılan bir yontemdir. Tuplerin gecirgenliğini değerlendirmede laparoskopi en iyi yontem olarak kabul edilmektedir.

Eğer tuplerden biri acık diğeri kapalı tespit edilmiş ise aşılama tedavisi denenebilir. Hatta bu durumlarda ihtimal duşuk olsa da kendiliğinden gebelik şansı da mevcuttur. Ancak ozellikle hasta yasinin yuksek veya evlilik suresinin uzun oldugu durumlarda uzun sureler kendi haline bırakıp beklemek ya da aşılamalarla vakit gecirmeyi onermemekteyiz. Bunun nedeni genel olarak tek tupun kapanmasına yol acan nedenin diğer tup acık gorunse bile az ya da cok onu da etkilemiş olabilecegidir.
Eğer rahim filmi ile her iki tup de kapalı olarak tespit edilmiş ve cerrahi olarak acilamamis hastalarda direkt olarak tup bebek tedavisi uygulanmalidir.

Rahim filminde tikaniklikla beraber tuplerin icinde sıvı birikimi yani hidrosalpenks gozleniyor ve bu yapılar ultrason ile de izlenebilir hale geldigi durumlardada tup bebek işlemi uygulanmalıdır. Ancak boyle bir durumda tup bebek tedavisine gecmeden once tuplerin bu hasarlı yani ici sıvı dolu bolumleri laparoskopi ile cıkarılmalıdır. Bu sıvı iceriğinin embriyolar rahme transfer edildikten sonra embriyonun rahim icinde yerleşmesi ve gelişmesi uzerine kotu etkiler oluşturabileceği dusunulmektedir.

[h=2]Kars Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]