Tup Mide (Sleeve gastrectomy) ameliyatı, morbid obezite duzeyinde kilo sorunu olan hastalar icin uygulanan bir obezite ameliyatıdır.
Bu ameliyatta midenin % 75'e yakın bolumu cerrahi olarak cıkarılır (Resim 1,2). Boylece tek bir oğunde alınabilen gıda miktarı anlamlı derecede azaltılır. Midenin şekli buyuk ve yuvarlak bir torbadan, ince bir tup şekline cevrilir. Mide hacmi kuculduğu icin hasta sadece kucuk miktarda gıda ile doyma ve şişkinlik hissi almaktadır.
Ayrıca, bu cerrahi yontemle hastanın aclık hissini etkileyen bazı hormonal değişiklikler de meydana gelmektedir. Ağır diyetler ve diğer sağlıksız ve kalıcı olmayan kilo verme yontemlerine gore, bu metodda besin emilim bozukluğu veya barsak sisteminin devamlılığında bir değişiklik olmamaktadır.
Bununla birlikte, bu ameliyatı takiben ozellikle yeme alışkanlıkları ve egzersiz gibi ceşitli yaşam tarzı değişikliklerinin yapılması da zorunludur.
Hastalardan yağ oranı duşuk beslenmeleri ve kızartmalardan kacınmaları istenir. Ayrıca rafine şeker tuketmemeleri ve yerine başka şeyler koymaları istenir. Gazlı iceceklerden uzak durulması ve alkolden kesinlikle kacınılması da ameliyat oncesi onerilerdendir.

Ameliyat yapıldıktan sonra, hasta mide hacminin cok azalmış olduğunu aklından cıkarmamalıdır. Spesifik bir sleeve gastrectomy sonrası diyeti olmasa da, hicbir zaman eskisi kadar cok yiyemeyeceğini bilmelidir. Cerrahi sonrası erken donemde bariatrik cerrahi diyet kısıtlamaları hakkında bilgi edinilmelidir.
Ameliyattan Sonra Diyet
Ameliyattan Hemen Sonra
Gastrik sleeve ameliyatından sonra en az bir hafta sureyle berrak sıvı-duşuk şeker diyetinde olunacaktır. Su, cay, meyve cayları, etsuyu corba tuketilebilir.
Ameliyattan Bir Hafta Sonra

Hastanın halen yumuşak veya katı gıda almasına izin verilmez. Katı gıdalar ameliyat sonrası stapler hattının acılmasına ve kacağa neden olabilirler. Aynı şekilde sıvı gıdalar, duşuk kalorili ve az yağlı corbalar, joleler, protein icecekleri alınabilir. Cerrahi beslenme urunleri ile desteklenmesi onerilir. Alınan sıvı gıdaların duşuk kalorili ve yağsız olmasına dikkat edilmelidir.
Ameliyattan 2-5 hafta sonra
Pure gıdalar alınmalıdır. Fazla gıda alımı ağrı ve kusmaya neden olabilir. Pure haline getirilmiş et, patates ve her turlu meyve puresi tuketilebilir. Yine duşuk kalorili ve yağsız olmalarına dikkat edilmelidir. Karbonatlı iceceklerin tuketilmesi ameliyattan sonraki 1 ay kesinlikle yasaktır. İşlenmiş şeker, konsantre meyve suyu gibi gıdalardan da kacınılmalıdır.
Ameliyattan 6-12 hafta sonra
Artık yumuşak gıdalara gecilebilir. Peynirler, blenderdan gecirilmiş iyi pişmiş sebzeler, proteinli gıdalar alınabilir. Oğunler arasında en az 4-5 saat olmalı ve her bir oğun minimum 30 dakikada tuketilmelidir.
Ameliyattan 4 ay sonra
Hasta yavaş yavaş ve duzenli olarak normal bir diyete gecebilir. Etler, yumurta, sebzeler ve baklagiller tuketilebilir. Ancak pirinc, makarna, ekmek gibi gıdalar 6. aya kadar tolere edilemeyebilir.
Ameliyattan sonraki ilk 2 yıl
Diyet 600-800 kaloride kısıtlanmalıdır. İlk yıl fazla kilonun buyuk bolumu verilecektir. Yeterli miktarda kilo kaybı gozlendikten sonra kalori alımı 1000-1200 kaloriye cıkarılabilir. Sleeve gastrektomiden sonra diyet kişinin tolerans duzeyine gore farklılıklar gosterebilir. Buna gore bazı gıdaların eklenmesi veya cıkarılması mumkundur. Ameliyattan once ve sonra hasta belli miktarlarda duzenli egzersiz duzenine hazır olmalıdır. Bu, beklenmesi gereken kilo kaybını arttırır ve tekrar kilo almayı engeller.
Sleeve gastrectomy ameliyatı geciren hastalar hayatları boyunca kucuk miktarlarda gıda alabilirler. Ayrıca lokmaları cok iyi ciğnemeleri ve yutmadan once tamamen sıvı hale getirmeleri gerekir. Diyet ozel olarak bazı gıdaların yasaklanmasını gerektirmez. Sadece yuksek kalorili ve karbonatlı iceceklerden kacınmak zorunludur. Genellikle bu hastalar gıdalarla sıvıları da birlikte alamazlar. O nedenle, sıvı tuketiminin oğunler arasında olmasına dikkat edilmelidir.

[h=2]İzmir Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]