İnfertil ciftin tum tup bebek tedavi aşamalarında kullanılan goruntuleme tekniği ultrasonografidir. Ultrason IUI (aşılama) ve IVF (tup bebek) tedavilerinde klinik yonetimin ayrılmaz bir parcasıdır. Vajinel yolla yapılan ilk değerlendirmede kadının ic genital organları (rahim, yumurtalıklar ve cevre organlar) taranarak olası bir anormallik tespit edilir.
Ultrason, YUT tedavi aşamasında yumurtaları iceren folikullerin gelişiminin değerlendirilmesi, oosit (yumurta) toplama, rahim ici zarının (endometrium) değerlendirilmesi ve embriyo transferinin gercekleştirilmesinde onemli bir rol oynar.
Yapılan tedavi ile yumurtalıkların tedaviye cevabı hormonel değerlerin yanısıra en iyi ultrason takibi ile mumkundur. Overlerin USG’deki gorunumu, over hacmi veya reglin 2-3. gun overlerde gozlenen oncu folikul (antralfolikul) sayısı over yanıtını belirleyen kriterlerdir. Bu kriterlere gore kadının yumurtalık rezervini Grade I-IV olarak değerlendirmek mumkundur. Over rezervinin değerlendirilmesinde ve ovaryen stimulasyondaki başarıyı artırmada USG’nin yeri onemlidir.
YUT’te folikul monitorizasyonu USG ve hormon testleri ile yapılır. Gunluk veya belirli aralarla yapılan takipte folikuler gelişim hızı belirlenenerek, tedaviye yanıt veya aşırı yanıt durumları guvenceye alınır. Ovulasyonun tetiklenmesi icin zamanlamayı belirlemek (folikul boyutu 17-19mm olduğunda catlatıcının verilmesi), folikuler gelişimin endometrial gelişim ile uyumu (endometrium kalınlığı ve ekojenitesi), transfer esnasında dikkate alınması gereken anatomik durum ve anormalliklerin (polip,myom, uterin anomaliler) tespiti icin transvajinel USG yardımcı ureme tekniklerinin vazgecilmezidir.
Ayrıca uygulanan protokolleri optimize etme, kolay oosit toplamayı sağlama, embryo transferi esnasında rahim icini direkt gozleyebilme ve embriyo transferini gercekleştirebilme imkanı sağlar.
En onemli kullanım alanı ise oositlerin transvajinel yolla toplanmasıdır (OPU). Transabdominal USG optimal embriyo yerleşimini ve başarılı gebelik şansını arttırmak icin kullanılır. Bu işlem esnasında mesane dolu olmalıdır.
USG takibi sayesinde, gebelik oranlarının daha fazla olduğu yuksek ostrojen duzeylerinde de komplikasyon oranında artış olmadan guvenle tedaviye devam edilebilir. Bir başka deyişle overlerin aşırı uyarılması (hiperstimulasyon) ve coğul gebelik gibi komplikasyonlar engellenebilir.
Serum fizyolojik veya ozel ekojenikkontrast sıvıları kullanılarak yapılan ultrasonda rahim icinin ve rahimin anatomik yapısının değerlendirilmesi yapılabilir. Sonohisterografiadı verilen bu girişim sayesinde tuplerden gecen kontrast madde ile tuplerin acıklığı gorulebilir, veya gecirilmiş bir enfeksiyona sekonder gelişen tuplerin tıkanması ile tuplerde sıvı birikimi tespit edilebilir (hidrosalpinks).
Bilgisayar destekli USG cihazları ile gelecekte doğal ve stimulasyon sikluslarında fizyolojik dominant ovaryen follikuller ve ovulatuar/ nonovulatuar folikuller belirlenebilir.

[h=2]Bursa Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]