Cocuk sahibi olamayan ciftlerin son care olarak başvurdukları tup bebek tedavisi cifte ozel uygulanması gereken bir tedavidir. Ciftin sorununa ozel olarak duzenlenen tedavi daha yuksek yuzdelerde başarıyı beraberinde getirir.


Tedaviye başlamadan on araştırma şart
Tup bebek tedavisine başlamadan once hem kadın hem de erkekte gerekli on muayene ve araştırmanın yapılması gerekir. Tedavi oncesinde anne adayının tiroit değerlerinin kontrolu, trombofili yonunden değerlendirilmesi, TORCH testi uygulaması gibi sistemik incelemelerden gecmesi gerekir, bu incelemeler olmaksızın yapılan tedavinin başları sağlaması beklenemez. Yapılan on muayene ve tetkikler gozden kacan kucuk-buyuk pek cok sorunun ortadan kaldırılmasını sağlar. Apar topar tup bebek tedavisine girişmek coğu kere başarısızlıkla sonlanabilir.


Gebelik planlayan anne adayının oncelikle beden, kalp, bobrek, karaciğer ve diğer ureme organlarının gebeliğe uygunluğu yonunde değerlendirilmesi gerekir.


Sorun odaklı tedavi ile başarı yuksek
Cocuk isteği ile gelen cift ile ilgili yapılan on araştırma sonrasında ortaya cıkan tablo doğrultusunda tedaviye başlanır. Tup bebek tedavisi ciftin sorununa ozel olarak duzenlenmeli, tıpkı terzi elinden cıkmış, kişiye ozel dikilmiş giysiler gibi.


İnfertilite sebebinin teşhisinden, tedavi aşamasına kadar uzanan surecte; yapılan tahlil, tetkik ve tedaviler, ciftin ihtiyacı doğrultusunda uzman hekimler tarafından yapıldığı takdirde yuz guldurucu sonuclara ulaşmak mumkundur.


Tup bebek tedavisini 4 basamakta şoyle ozetleyebilriz:
* Tedavinin ilk basamağı yumurtalıkların dollenecek yumurta adaylarını oluşturması icin uyarılması aşamasıdır. Bu safhada gebe adayının yumurta gelişimi sağlanır. Amac normalde aylık 1 ya da 2 adet olan yumurta gelişimini 3 ve uzerine cıkarmaktır.

* 10- 12 gun arasında olgunlaşan yumurtalar yumurta olgunlaşmasını sağlayan bir ilacın uygulanması ile 36. saatte anestezi altında, ağrı duymadan transvajinal ultrasonografi yardımı ile toplanır.

* Dollenme ve embriyo gelişimi IVF laboratuarlarında gercekleştirilir. Tup bebekte başarıyı etkileyen en onemli faktorlerden biri laboratuarın organik ve inorganik partikullerden arındırılmış olmasıdır. Laboratuarda dolleme işlemi IVF (in-vitro fertilization) ve ICSI (intracytoplasmic sperm injection/ mikroinjection) metodları ile yapılmaktadır. Daha yuksek dollenme oranına sahip olması nedeniyle mikroenjeksiyon sıklıkla tercih edilmektedir. (Ozellikle erkek infertilitesi vakalarında)

* Dollenme sonrası her gun takip edilen embriyolar yumurta toplanmasını takip eden 3. gunde anne rahmine transfer edilirler. Son yıllarda embriyo kultur besi yerlerinin gelişmesine bağlı olarak embriyoları 50-100 hucre seviyesine ulaşana kadar kulture edebilme şansı olmuştur. Blastokist kulturu denen bu yontemde, uygun şartlar sağlandığında dollenen hucreler %30-50 oranında blastokist aşamasına ulaşabilmekte ve hekime en iyi kalitedeki embriyoları secme şansını vermektedir. Bu aşamaya gelen embriyolarla yapılan transferlerde gebelik oranlarından odun vermeden coğul gebelik riskinden kacınılabilmektedir.

Transferi takip eden 13. gunde kanda yapılacak gebelik testi ile hastanın gebe kalıp kalmadığı kontrol edilmektedir.


[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]