Tup bebekte gebeliği arttıran ilginc bir yontem: histeroskopik endometrial hasarlama1.Endometrium nedir? Dollenmiş yumurta uzerindeki etkisi nedir?
Endometrium (rahim ici dokusu) gebeliği kabul eden ve dollenmiş yumurtanın (embriyo) uzerine yapışıp beslenmesini sağladığı dokuya denir. Normal adet donemlerinde değişiklikler gecirerek dollenmiş yumurtayı kabul etmesi icin hazırlanmakta gebelik oluşmaz ise de adet ile dokulmekte ve yeni bir doneme girmektedir. Anlaşılacağı gibi kendini yenilemeye ve değiştirmeye cok musait bir dokudur ve o yuzden hic yaşlanmamaktadır .
2.Histeroskopi ne işe yarar?
Rahim icine cok ince ve hassas bir kamera ile bakma işlemi olan Histeroskopi ile hem tanı amaclı kullanılmaktadır hem de iceride izlenen lezyonlara mudahale edilebilmektedir.
3. Endometrial hasarlama nedir?
Histeroskopi işlemi sırasında endometriuma yapılan hafif basit zedeleme takip eden aylarda yapılan tup bebek işleminde gebelik oranını arttırabilmektedir. Tam olarak mekanizması acıklanamasa da bu zedelenme sonrasında aktive olan bazı maddeler ve faktorleri rahim ici dokusunun embriyoyu kabul etme yetisini arttırmaktadır.
4. Endometrial hasarlama hangi yontemlerle yapılır?
Endometium icine girilerek rahim ici dokusuna hafif hasar veren her alet ve işlem aslında bu işe yarayabilir (Biyopsi aletleri , kurtaj yapılan kuretler gibi).
5. Endometrial hasarlama icin en guvenilir yontem nedir?
Genellikle hafif sedasyon altında en ince kamera ile rahim icine girilerek yapılan histeroskopik aletin kendisi ile veya icinden gecen makas gibi aletlerle endometriuma yapılan hafif cizikler en kontrollu ve etkili yontemlerdir. Histeroskopi ile direkt gozle gorulerek rahim icine girildiğinden ve hasarlama yapılacak yer net gorunduğunden komplikasyon riski en aza inmiştir.
6. Endometrial hasarlamanın komplikasyonları nelerdir?
Histeroskopi ile yapılan endometial hasarlamada komplikasyon olasılığı cok az olmakla beraber, işlem sırasında rahim delinmesi , enfeksiyon , anestezi komplikasyonları gibi cok nadir sorunlar karşımıza cıkabilir.
7. Tup bebek yaptıran hastalardan hangilerine endometrial hasarlama işlemi onerilir?
Bu işlem her hastaya onerileceği gibi maliyet acısından duşunulduğunde şimdilik sadece tekrarlayan tup bebek denemelerinde başarısız olan, tekrarlayan erken donem duşukleri olan veya rahim icinde şupheli lezyon bulunan hastalara onermekte fayda vardır.
8. Endometrial hasarlama tup bebek icin kesin cozum sayılır mı?
Hala bilimsel cevrelerde tartışma konusu olan endometrial hasarlama bazı onerilere gore tup bebek oncesi her hastaya yapılmalı, bazı doktorlara gore de etkinliği duşuk ve etkileri kesin ispatlanmamış olduğundan onerilmemelidir. Sonuc olarak bu yontem sadece bazı hastalara yardımcı olabilirken yumurta , sperm veya embryo oluşumunda sorun olan , tuplerinde hidrosalfenks bulunan veya genetik sebeplerle tup bebek başarısızlıkları yaşayan ciftlerde gereken sonucu verememektedir.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]