Tup bebekte dondurma mucizesiİnsan hucre veya dokularını dondurma yontemi, tup bebek yonteminin kendisi veya mikroenjeksiyon yonteminin tedaviye eklenmesi gibi, yardımla ureme teknolojisinde onemli bir yere sahiptir. Gunumuzde embriyo, yumurta, sperm ve yumurtalık dokusu dondurulur hale gelmiştir. Dondurma işlemi şu durumlarda yapılır:
Embriyo dondurma işlemleri;
1- Tup bebek işlemi yapılan hastada transfer edilen embriyo dışında kalan sağlıklı embriyolar dondurulabilir.
2- Tedavi esnasında gebe kalındığında anne adayının sağlığını riske edecek aşırı yumurta gelişme durumunda, rahim ici tabakasının aşırı ince olculmesi veya kanamanın olması durumunda, catlatma iğnesinin yapıldığı gun progesteron hormonunun aşırı yukselmesi durumunda gelişen embriyolar dondurulup daha sonraki aylarda transfer yapılabilir.
3- Hasta kanser tedavisi alacaksa veya yumurtalıkları menopoza sokma riski olan başka hastalık tedavisi alacaksa tup bebek tedavisi ile geliştirilen embriyolar dondurulur ve hastalıkların tedavisinden sonra transfer yapılabilir.
Sperm dondurma işlemleri;
1- Erkek hastada normal yollarla sperm cıkmamış ve sperm ameliyat ile elde edilmiş ise, mikroenjeksiyon işleminden sonra kalan spermler daha sonra kullanılma ihtimaline icin dondurulabilir.
2- Erkekte kanser veya spermlerini yok edecek başka bir hastalık tedavisi gorecek ise, evli ya da bekÂr olsun spermler dondurulup daha sonra kullanılabilir.
Yumurta dondurma işlemleri;
Evli olmayan bir kadın kanser tedavisi veya yumurtalıkları menopoza sokma riski olan başka hastalık tedavisi alacaksa, yumurta geliştirici tedavi ile geliştirilen yumurtaları daha sonra kullanmak amacı ile dondurulabilir.
Yumurtalık dokusu dondurma işlemi;
Bu yontem dunyada yeni uygulanmaya başlanmıştır. Kanser tedavisi veya yumurtalıkları menopoza sokma riski olan başka hastalık tedavisi alacaksa yumurtalık dokusu dondurulup, tedavi sonrası tekrar vucudun herhangi bir yerine nakil yapılır. Bu sayede kadının doğurganlığı devam ettirilebilir, hem de menopoz geciktirilebilir.
Dondurma işlemi; son 5 yıldır pratik uygulamaya giren vitrifikasyon (camlaştırma) tekniği sayesinde, hem daha kolaylaşmış hem de dondurulan dokuların sağlıklı geri donme şansı oldukca artmıştır. Donmuş embriyolardan doğan bebekler ile normal yollarla gebe kalan kadınları bebekleri arasında bir farkının olmadığı gorulmuştur.
Tup bebek tedavisinde normal adet duzeylerine oranla cok yuksek hormon değerlerine ulaşabildiği icin, butun bilim adamları daha fizyolojik tedavileri arayışlarına girmiştir. Bu amacla hasta dostu tedaviler gundeme gelmiştir, fakat bu yaklaşımların sonucunda daha az embriyo geliştiği icin, embriyo secme şansının azalması başarının istenilen seviye ye ulaşmasını engellemiştir.
İnsanın doğal yumurtasının hormon etkisi takip edilerek yapılan donmuş embriyo transferlerinde, taze tup bebek işleminden gelişen embriyoya gore gebelik şansının cok daha yuksek olduğu gorulmuştur. Son zamanlarda dunyada bazı seckin merkezlerden bu konuda yayınlanan makalelerin, bizim kendi kliniğimizde uygulanan sonuclar ile paralel cıkması uzerine, artık donmuş embriyo transferlerini hic ilac kullanmadan yapıyoruz. Bu uygulama hastalar acısından hem cok konforlu hem de gunluk hayatlarına devam etmelerini sağlamaktadır.
Ayrıca, tekrarlayan İVF başarısızlığı hikÂyesi olan hastalarda, tup bebek işlemi esnasında geliştirilen butun embriyoların dondurulup daha sonra transfer edilmesi gundeme gelmiştir. Bazı merkezlerden de bu konuda cok başarılı sonucların gelmesi bu hasta grubu icin; akla, mantığa ve bilimsel zemine oturan cok iyi bir alternatif olarak pratiğimize girmeye başlamıştır.
Belki de bir sure sonra taze tup bebek siklusu yerine daha konforlu ve daha başarılı donmuş embriyo transferleri ilk tedavi alternatifi olacaktır.
Opr. Dr. Turgut Aydın



[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]