Tup bebek, ceşitli tedavi yontemleriyle gebe kalamayan kişiler icin laboratuvar ortamında yumurtalıkların spermle dollendirilip tekrar rahmin icine enjekte edilmesi esasına dayanır. Kısaca yardımcı ureme tekniği olarak tanımlanmaktadır. Genellikle bu yontem, kanalları tıkalı olduğu icin sperm ve yumurtalıkların birleşemediği, ileri yaş nedeniyle yumurtlama problemi yaşayan kadınlarda uygulanmaktadır.

Ayrıca acıklanamayan kısırlığı, cikolata kisti ve bazı genetik hastalığı olan kadınlara da uygulanabilir. Erkek kısırlığı durumunda son derece ileri teknikler uygulanmaktadır. Sperm yokluğu olan erkek hastaların testislerinden ince iğne aspirasyonuyla alınan spermlerden elde edilen hucreler dErkeklerde İnfertilite (Kısırlık)
Pek cok faktor zayıf dolleme yetisine sebep olabilir. En cok rastlanan erkek kısırlığı sebepleri anormal sperm uretimi, fonksiyonu ve sperm morfolojisinde bozukluktur. Genel yaşam tarzı bu faktorleri etkileyebilir.
Erkeklerde infertilite (kısırlık) sebepleri şunlardır:
Sperm sayısının ve hareketinin azalması
Spermin yapısal problemleri
Menide hic sperm hucresinin olmaması (Azospermi)
Aşırı sigara ya da alkol tuketimi
Kadınlarda kısırlık nedenleri:
Tuplerde tahribat veya tıkanıklık- Gecirilmiş enfeksiyonlar ya da karın ici operasyonlar
Azalmış yumurtalık rezervi- Erken menopoz
Endometriozis (cikolata kisti)
Yuksek prolaktin seviyesi
Polikistik Over Sendromu (PCOS): Bu durumda vucut cok fazla androjen hormonu uretir, bu da yumurtlamayı etkiler. Polikistik Over Sendromu insulin direnci ve obezite ile de ilgilidir.
Rahim Miyomları: Miyomlar rahim duvarında yer alan iyi huylu tumorlerdir.
Tiroid Problemleri: Tiroid bezindeki aksaklıklar (cok fazla veya cok az tiroid hormonu salgısı gibi), adet dongusunu etkileyerek infertiliteye (kısırlık), neden olabilir.
Kanser oykusu ve kanser tedavisi: Ozellikle kadın ureme sisteminde meydana gelen kanserler kısırlığa yol acabilirler. Radyoterapi ve kemoterapi de kadının ureme becerisini etkiler.
Diğer Tıbbi Durumlar: Gec ergenlik, adet olamama, karaciğer rahatsızlığı, diyabet gibi rahatsızlıklar da kadında kısırlığa neden olabilir.
Kafein Alımı: Aşırı kafein tuketimi de infertiliteye yol acabilir.
Nedeni bilinmeyen infertilite:Bazen doğurganlık birden fazla faktore bağlı azalırken bazen de infertiliteye hicbir neden bulunamayabilir.
Bir kadının gebe kalması icin on beş milyon sperme ihtiyac vardır. Bu rakam beş milyonun altında olduğu zamanlarda doğrudan tup bebek tedavisi onerilir. Acıklanamayan kısırlık durumu da gunumuzde pek cok ciftte gorulmektedir. Bu tabloda doğal yollardan cocuk sahibi olmayıp uzman yardımı almak isteyen ciftlere yapılan tetkiklerde herhangi bir neden saptanmamaktadır. Bu durumda genellikle ilk olarak aşılama yontemi denenmekte, ardından başarı sağlanamazsa tup bebek yontemine gecilmektedir.
Tup bebek yonteminde başarı oranı kişiden kişiye değişmektedir. Bu aslında yaşla ve yumurta kalitesiyle ilintili olan bir durumdur. Genc hastaların yumurtalıklarında yumurta sayısı fazla olduğu icin tup bebek tedavisinde başarı oranı artmaktadır. 35 yaş sonrası yaş ilerledikce başarı oranı da azalmaktadır. Bu nedenle ne kadar erken yaşta tup bebek tedavi yontemi başlanırsa başarı oranı da yukselmektedir.

Genc ciftler istemelerine rağmen cocuk sahibi olamıyorlarsa mutlaka bir uzman doktor ile goruşup bu durumun nedenleri konusunda araştırma yapılmasını sağlamalıdır. İleri yaş grubunda bulunan kadınların yumurtalıklarında yumurta rezervi yeteri kadar depolanmadığı icin kadın erken menopoza girerek yumurtlama problemiyle karşı karşıya kalabilir. Bu durumda da 3 aylık bir tedaviye başlanır ancak hala sonuc alınamıyorsa tup bebek aşamasına gecilebilir.
Tup bebek tedavi yontemiyle gebe kalanlar normal bir gebelik sureci yaşar. Burada yapılan işlem herhangi bir nedenle karşılaşamayan sperm ve yumurtaların laboratuvar ortamında karşılaşmasının sağlanmasıdır. Dini inanclara da aykırı bir durum soz konusu olmayıp, ciftlerin kendi sperm ve yumurtalarıyla yapılan bir işlemdir.
Gectiğimiz yıllarda tup bebek yontemi daha ağır bir işlem olarak kabul edilmekteyken, gunumuzde teknolojinin gelişimine paralel olarak işlem ve hasta konforu da artmış durumdadır. Kişi tedavi suresince normal yaşantısından geri kalmamaktadır. Yalnızca transfer gununden sonra bir gun dinlenmek yeterli olmaktadır. Ayrıca tup bebek tedavisi sırasında hastanın stres yaşamaması, kendini rahat hissetmesi oldukca onemlidir.
Tup bebek tedavi sureci; sabır, kararlılık ve profesyonel yaklaşım gerektiren cok ozel bir donemdir. Ciftler bu surecte birbirine destek olmalı, doktoruna guvenmeli ve tedavinin tum gerekliliklerini baştan sona yerine getirmelidir.
Tup bebek uygulamalarında gebe kalma şansını belirleyen bircok nokta bulunmaktadır. Bunlardan en onemlisi, tedavi gormekte olan kadının yaşıdır. Gebe kalma şansı 35 yaşından genc kadınlarda en yuksek, 35-38 yaş arasında kabul edilebilir, 38-40 yaş arasında azalan, 40-42 yaş arasında yine de umidimizi koruduğumuz, 42-44 yaş arasında ise gittikce duşmuş durumdadır.
Tum yaş gruplarına bakıldığında tek embriyo transferi ile gebelik beklentisi % 28 dolaylarında iken, cift embriyo transferi ile bu oran % 45’e cıkmaktadır. Tek embriyo transferi yapılan vakalarda geriye dondurulabilecek bircok embriyo kalmaktadır ve bunların kullanımı ile de ciddi oranda ilave gebeliklere ulaşılmaktadır. Ciddi derecede erkek faktorune bağlı infertilitede, spermin ciddi şekil bozukluğu gosterdiği ciftlerde ve sperm uretiminin testikuler yetmezlik nedeniyle bozulduğu “azoospermik” vakalarda yine gebelik şansı tup bebek tedavisinde duşmektedir.
Tup bebek tedavisinin suresi, hekimin cift icin uygun gorduğu protokole gore değişiklik gosterir. Genelde tedavi sureci 15-25 gun arasındadır (ilk ilacların kullanılmaya başlamasından embriyo transferine kadar gecen sure).

[h=2]Antalya Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]