Tup bebek tedavisinin başarısı, embriyonun rahime tutunma-implante olup olmamasına bağlıdır. Tup bebek tedavisinin başarısını artırmak icin onerilen bircok destekleyici tedavi de bu amaca yoneliktir. Geleneksel bir Cin tedavi yontemi olan akupunktur da bu destekleyici tedavilerden biridir. Akupunkturun tup bebek tedavisinde destekleyici tedavi olarak kullanılmasının etkinliği, coğu destekleyici tedavi gibi bilimsel olarak kanıtlanamamıştır. Tup bebek uygulamalarında destek tedavisi olarak akupunktur kullanımının, gebelik ve canlı doğum oranlarını arttırdığı savunan calışmalar olduğu gibi, etkisinin olmadığını savunan calışmalar da vardır.
UYGULAMA ZAMANI

Akupunktur tedavisi;

Tup bebek tedavisinden 3-4 ay once,
Tup bebek tedavisinin başlamasından transfere kadar gecen surede haftada bir kez,
Embryo transferi gunu,
Gebelik testi sonucu beklenen 2 haftalık surede 1-2 kez,
Ozellikle daha once duşuk yapan hastaların tup bebek gebeliklerinin ilk 12 haftası icerisinde,
gibi farklı donemlerde uygulanabilir.
Ama en sık embryo transferi gunu; transferden yarım saat once ve yarım saat sonra olmak uzere yapılan 2 kez uygulama yontemi tercih edilmektedir.

Akupunkturun yararlı etkilerinin aşağıdaki mekanizmalar yoluyla olduğu savunulmaktadır:

-Vucuttaki morfin turevi- opioid madde yapımını arttırarak stresi azaltmak,

-ß-endorfin, serotonin gibi beyindeki bazı maddelerin salınımını duzenleyerek GnRH salınımını arttırmak ve sonucunda gonadotropin ve ovaryan hormonları salgılatmak,

-Rahimde sempatik aktiviteyi azaltarak rahim damarlarında direnci duşurup, rahim kan akımını arttırmak ve rahimde gevşeme sağlamak.
SP(dalak)6, SP8, SP10, ST(mide)29, ST36 uygulama noktalarına yapılan akupunkturun rahim kanlanmasını arttırdığı saptanmıştır. Embryo transferi sırasında rahim kasılması olmasının embryoların rahimden atılma olasılığını arttırdığı ve bu nedenle gebelik oranlarını azalttığı bilinmektedir. İşte akupunkturun transfer zamanı yapılırsa, rahimdeki bu kasılmaları azaltarak da gebelik oranlarını arttırdığına inanılmaktadır.

Tersine akupunkturun rahim kasılmalarını azaltmadığına dair calışmalar da vardır. Kaldı ki rahimde gevşeme olsa da; embryonun implantasyonu transferden sonraki 2-5 gunluk bir surecte gercekleşir. Akupunkturun yararlı etkisinin, transfer zamanı yapılmasından embryo implante olana kadar gecen surede surup surmediği de belli değildir.

Sonuc olarak; kanıta dayalı tıp perspektifi icinde akupunkturun tup bebek tedavilerinde kullanımının yararı konusunda yeterli bilgi birikmediğinden, son kararın verilmesi icin erkendir. Coğu alternatif tedavilere olduğu gibi tup bebek tedavisinde akupunktur kullanımına da eleştirel bakmak, mucizevi yararın olmadığı konusunda hastaları uyarmak ve yapılacak calışmalar sonrası oluşacak bilgi birikimini beklemek en akılcı yol olacaktır.


[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]