İLK GORUŞME
Normal yollarla cocuk sahibi olamayan anne babaların bir uzmana başvurmaları gerekir. Doktorunuzun sizden ilk goruşmede neler istediğini biliyor musunuz?
Tup bebek tedavisinden once ilk goruşmede doktor hangi tedavi yonteminin hasta icin uygun olduğuna karar vermek amacı ile yapar. Cifttin daha onceki tedavi olup olmadığı veya yapılmış olan bir tetkik var mı varsa değerlendirme yapılarak erkek ve kadın muayene edilir.
Erkeğin sperminin analizi yapılır. Tup bebek yonteminde kadına ise ultrason ve jinekolojik muayeneler yapılır. Adet kanamasının ucuncu gunu hormon tetkikleri yapılır bunun sonucunda yumurtalıkların ilaclara nasıl yanıt verdiği anlaşılmaya calışırlar.Rahim ici filmi istenir. Kadın ve erkek icin sarılık ve AIDS testi istenir ayrıca kadından kızamıkcık testi ve kan sayı istenir.
HORMONLARIN BASKILANMASI
Tup bebek uygulamasının başlanmasına kadının hormonlarına baskılama ile başlanır. Bunun nedeni istenmeyen zamanda yumurtaların catlamasını engellemek boylece daha fazla embriyonun elde edilmesi. Embriyo sayının artması gebelik şansının artması anlamına gelmektedir.
YUMURTALIKLARIN UYARINMASI
Tup bebek yonteminde yumurtaların uyarılması demek yumurta uretiminin artması anlamına gelmektedir. Mumkun olduğu kadar fazla sayıda 16-20 folikul elde icin yapılmaktadırlar. İlac dozu kan ve ostrojen duzeyine gore ayarlanmaktadır. Uygulama suresi farklılık gostermekle beraber 10-12 gun arsında değişmektedir.
YUMURTA TOPLAMA
Yumurta uyarılmasından sonra follikuller elde edilmektedir. Dollenmeyi oluşturmak icin yumurta toplanır. Yumurta toplanmaya başlamadan once catlanma iğnesi yapılır. Bu iğneden yaklaşık otuz iki otuz altı saat sonrasında toplama işlemi yapılmaktadır. Tup bebek surecinde iyi ve kaliteli yumurta elde etmek icin iğnelerin ve toplama işleminin saat aralıkları oldukca onemlidir. Bu işlemi laparoskopiyle yapılmaktadır. Uygulama sonrası hasta dinlenme odasına alınarak bir sure istirahat verilmektedir.
DOLLENME FERTİLİZASYON
Tup bebek surecinde erkekten alınan spermler ile kadından alınan yumurtalar laboratuvar ortamında dollenmeye bırakılır. Embriyo transferi onceki son aşama olmaktadır. Erkek sperm verirken kadından yumurtaları toplanmaktadır. Erkeğin menisinde canlı sperm bulunamaz ise ameliyat ile sperm aranır. Alınan meni ozel bir kaba alınarak sıvılaşma meydana gelmesi beklenmektedir. Sıvılaşan meni sperm hareketliliği sperm sayısı şeklinde incelenir. Tup bebek uygulanan hastalarda onemli kriter sperm sayısıdır. Alınan sperm dollenme işlemi icin hazırlanır. Dollenme işleminin gercekleşmesi icin yabancı proteinlerden temizlemek icin sperm hazırlanır. Sperm hazırlanması ve yumurta kulturu hazırlandıktan sonra dollenme işlemi gercekleşir.
EMBRİYO TRANSFERİ
Dollenmiş yumurtaya embriyo denir. Sık tercih edilmekte olan transfer zamanı 4-8 hucreli aşamadır. Embriyolar bu duruma 2 veya 3 gunde ulaşmaktadır. İki veya altıncı gunlerde embriyo transferi yapılmaktadır. Tup bebek surecinde embriyo sayısının ikiden fazla olması sonucunda coğul gebelik meydana gelmektedir. Kadının yaşı ilerledikce bu risk azalmaktadır.
Embriyo transferi yapılırken jinekolojik muayene pozisyonu alınır. Rahim ağzı temizlenir, embriyolar katater icinde laboratuvara getirilir. Karından yapılan ultrason ile embriyolar rahim icine bırakılmaktadır. Bu işlem ağrısız bir uygulamadır anestezi gerektirmemektedir. Uygulama sonrası ilac ile hormon tedavisi verilmektedir.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]