Tup Bebek Erkeğe bağlı zor infertilite olgularında (Klinefelter Sendromu) Tup BebekAzospermi; semen orneğinde hic sperm olmaması durumudur. Azospermi genel populasyonda erkeklerin %1'inde gorulur. Azospermisi olan erkelerin de %10-15'inde kromozomal anomali gorulebildiğinden, bu hastalarda mutlaka kromozom analizi yapılmalıdır. Yapılan kromozom analizi sonuclarında da en sık gorulen problem Klinefelter Sendromu dediğimiz durumdur. Bu durumda normalde 46,XY olan kromozom dizilişi, 47, XXY şeklinde olmaktadır.
Bu hastalığın mozaik tipinde yani anormal dizilime ek olarak normal kromozom yapısı da olanlarda ( 46, XY+ 47,XXY) semen orneğinde cok az miktarda da olsa sperm olabildiği icin mikroenjeksiyon yontemi ile gebelik elde edilebilmektedir. Ancak kromozom yapısı sadece 47,XXY olan hastalarda menide hic sperm olmama yani azospermi durumu sıklıkla gorulduğunden, cocuk sahibi olabilmek acısından tek şans TESE dediğimiz, erkeğin yumurtalıklarından biopsi alarak sperm elde edilmesi ve ardından tup bebek uygulaması yapılmasıdır.

KLİNEFELTER SENDROMU OLAN AZOSPERMİK ERKELER DE BABA OLABİLİRLER
Literatrde, Klinefelter sendromu olan erkelerde de, genetik yapısı normal olan azospermik erkeklerle benzer oranda mikro- TESE yontemi ile sperm elde edilebilmektedir. Biz de yakın zamanda kendi hastalarımızı iceren deneyimlerimizi ve sonuclarımızı yurtdışı saygın bir dergide yayınladık. Bu seri literaturde, dunyada en geniş 3. seridir. Gorduk ki; Klinefelter Sendromu olmayanlarda mikro- TESE ile sperm bulunma oranı yaklaşık olarak %44 iken, Klinefelter Sendromu olanlarda bu oran yaklaşık %56'ya cıkmaktadır. Gebelik oranları da sendromu olmayanlarda %33 iken, sendromu olanlarda %39 olmaktadır. Bu yayını yaptığımızda toplam 39 denemeyi paylaşmıktık ve şuan toplam yaklaşık 80 uygulama yapmış bulunmaktayız.

Sonuc olarak; Klinefelter Sendromu varlığının umitsiz bir tablo olmadığını, mikro-TESE yontemi ile sperm elde edilme oranlarının %50'ler civarında olduğunu ve tup bebek yontemi ile bu hastaların, diğer erkeğe bağlı sorunu olan hastalarla benzer olduğunu ifade etmeliyiz.
[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]