Tumor belirtecleri ne anlama gelir?Soru 1 – Ben 44 yaşında bir kadınım. Duzenli olarak kontrollere giderim. Kan tetkiklerinde CA 15-3 yuksek cıktı. Bu meme kanserinde yuksek olurmuş. Bu nedenle mamografi ve meme ultrasonu ve tum tetkikler yapıldı. Kotu huylu bir durum gorulmedi. Ama ben tedirginim. Sizin tavsiyeniz ne olur ?
Yanıt 1- Kanda duzeyine bakılan CA 15 -3, tıpta tumor belirtecleri olarak bilinen maddelerden biridir. Maalesef hastalar arasında biraz da biz hekimlerin katkısıyla tumor belirteclerine gereğinden fazla onem atfedilmiştir. Oysa ki prostat kanserinde kullanılan prostat spesifik antijen ( PSA ) dışında hicbir tumor belirtecinin sağlıklı insanlarda tarama amacıyla kullanılmaması gerekir. Cunku tumor belirtecleri yalnızca kanserlerde değil, başka bazı iyi huylu meme hastalıklarında ve karaciğer rahatsızlıklarında da yukselebilmekte ve insanların gereksiz yere tedirginlik yaşamasına, zaman ve para kaybına neden olmaktadır. Orneğin CA 15 – 3 bazı iyi huylu meme hastalıklarında ve karaciğer rahatsızlıklarında da yukselebilir. Sizde bir kez CA 15 -3 duzeyine bakılıp yuksek cıktığında bu durumlar araştırılmalı, bir neden bulunamıyorsa izlemden başka bir şey yapılmamalıdır.
Tıpta tumor belirtecleri olarak bilinen maddeler kanser hucrelerinden salınabildiği gibi kimi zaman normal, sağlıklı hucrelerden de salgılanabilir. En sık kullanılan tumor belirtecleri arasında şunları sayabiliriz:
CEA ( karsinoembriyonik antijen) : En cok kalın bağırsak kanserinde yukselir. Meme kanseri de dahil başka bazı kanserlerde de artabilir, ancak sigara icenlerde, bronşit, bağırsak divertikuliti, mide ulseri, iyi huylu meme hastalıkları ve karaciğer hastalıklarında da hafif – orta derecede artışlar gorulebilir. Kalın bağırsak kanserinin tanısında değil, tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde kullanılmalıdır.
CA- 125: En sık kadınlardaki yumurtalık kanserinde yukselir. Başka kanserlerde ve endometriyoz, iltihabi kadın hastalıkları, yumurtalık kistleri , gebeliğin ilk uc ayında ve karaciğer hastalıklarında da yukselir.
PSA: Prostat kanserinin tanı ve tedavisinde kullanılan en duyarlı tumor belirtecidir. Hafif artışlar prostat iltihabı ve bazen de iyi huylu prostat buyumelerinde olabilir. 40 yaş ustu erkeklerde tarama amaclı kullanılır. PSA artışı olanlarda prostat biyopsisi gerekir. Kanserli hastada duzeyin azalması tedaviye iyi oluğunu gosterir.
İnsan koryonik gonadotrpin (hCG): Başta erkek yumurtalık kanseri olmak uzere germ( ureme, tohum ) hucresi iceren bircok kanserde yukselir. Başka kanserlerde de bazen yukselebildiğinden germ hucresi kanserine spesifik değildir.
Alfa feto protein ( AFP ) : Bu da hCG gibi başta erkek yumurtalık kanseri olmak uzere germ hucreli kanserlerde yukselir. Ayrıca hepatoma denilen karaciğer kanserlerinde de artışı gozlenir.

[h=2]İstanbul Dahiliye uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]