Doğum Şekilleri : Riskli gebeliklerin ve normal doğum sırasında ve sonrasında oluşan problemlerin olması nedeniyle zorunluluktan doğmuş olan Sezeryan doğum rutin olarak kullanılmadan once doğum şekli olarak bir başlık acılmıyordu, ancak bazı tıbbi gereklilikler dışında sezeryan doğumun aşırı yaygınlaşması beraberinde komplikasyonları ve beklenmedik sıkıntıları da getirdi..
Oncelikle pratik anlamda doğum şekilleri 2 ana başlığa ayrılır ;
Vaginal Doğum ( Ağrısız normal doğum – Naturel normal doğum )
Abdominal Doğum ( Sezeryan )
Gelişmiş ulkelerde sezeryan oranının toplam doğumlara oranının yaklaşık olarak % 15 civarında olması ,bizim ulkemizde ise bu oaranın %70 lere hatta bazı illerde % 90 lara kadar cıkmış olması beraberinde de her operasyonda olduğu gibi hem annede hem de bebekte bu kadar sıklıkta gormeyi beklemediğimiz sorunların ortaya cıkmasına neden olmaktadır..Bunlar
Hocamın da hep soylediği gibi ‘’icinde NORMAL sozu gecen yontem iyidir, cunku doğaldır ‘’ yani her ne sebeple yaparsanız yapın Sezeryan ile doğal olmayan bir durum oluşturuyoruz
1-Normal doğum yapmış bir annenin Sezeryan olmuş bir anneye gore ‘’ANNE SUTU‘’ daha erken ve bol miktarda gelmektedir.Bu durumun nedeni bebeğin doğum yolunda ilerlerken annede prolaktin ve oksitonin denilen hormonların salınımıyla ilgili olmasıdır.
2-Sezeryanın cerrahi bir mudahele olması nedeniyle oluşabilecek ‘’KOMPLİKASYONLAR ‘’ ; Kanama miktarında fazlalık , yara yeri ve karın ici enfeksiyonlar , karın ici yapışıklıklar (adezyonlar), sut icin alması gereken gıdaların alımında gecikme vb. ‘’HASTANEDE KALIŞ SURESİ ‘’ de onemli farkalar gosterir, Normal doğum yapmış bir anne 8 saat sonra taburcu olabilirken ,Sezeryan olmuş bir anne en kısa 24 saat kadar hastane de gozetim altında tutulmalıdır.
3-Anne doğum yaptıktan sonra yeni ‘’YUKLENİLECEK SORUMLULUKLAR ‘’ a da hazır olmalıdır ( emzirme,bebeğiyle ilgilenme , vb ) Normal doğumda herhangi bir ameliyat yeri olmadığı icin kolaylıkla ve hemen anne emzirebilir,bebeğinin altını alabilir ..Sezeryan da ise operasyona bağlı ağrı,belli sure beslenememe ,gaz cıkarma problemi , kesi yeri sağlığı icin hareketsizlik oluşması gibi durumlardan oturu bebekle ilgilenme ve emzirme sureci negatif etkilenebilmektedir..
4-Yapılan araştırmalara gore Normal doğum yapan anne bebeklerinde ‘’YENİDOĞAN SARILIĞI ‘’ nın da daha az gorulduğu tıbbi makalelerde yazılmaktadır.
5-Normal doğum yapan anne bebeklerinde ‘’SOLUNUM SIKINTISI (Respiratuar Distress ) cok daha nadir gorulmektedir.Bu durumun sebebinin doğum kanalı icinde bebek ilerlerken salgıladığı steroidler olduğu bilinmektedir.
6- Normal Doğumun tam bir ‘’TOREN OLMA NİTELİĞİ ‘’.İlk cağlardan beri doğum anne adayının ve o ailenin gecmişindeki en onemli torenlerden biri olmuştur, bu ozelliği anne adayının ‘’BAŞARISI , CESARETİ ve FEDAKARLIĞI ‘’ temasının bir orneği olarak gorulmektedir. Normal doğum yapmış anneler doğuma aktif katıldıkları icin bu duyguları hic yaşamadıkları kadar derinden yaşamaktadırlar
7- ‘’ANNE BEBEK İLETİŞİMİ ‘’ yonunden de Normal Doğum yapmış anneler avantajlı durumdadırlar, Kişisel olarak Dr. OZGUR ATLI olarak ben doğumunu yaptırdığım bebeği gobek kordonu kesilir kesilmez anne karnına yatırmak suretiyle ilk anne – bebek iletişimini başlatırım, bu durumu yaşamış annenin Plasentası ( bebeği besleyen organ )daha erken ayrılır ve anne sutu cok daha erken gelir. Sezeryan doğumda boyle bir iletişim bu seviyede gercekleşmez..
‘’EN SON OZET OLARAK‘’ : Sezeryan gerekli hallerde hem anne hem de bebeğin hayatını kurtarabilecek bir operasyondur, bir cok nedenle ( fetal distress , iri bebekler , bebek geliş anomalileri vb.) yapıldığında bir cok sıkıntıdan korur, ancak artık gunumuzde her anne adayına bir bahaneyle veya korkutularak uygulanan rutin bir uygulama olmuştur.. Hastalarım bilir Ben bunu ‘’apandisit ameliyatına ‘’benzetiyorum, yani apandisit operasyonu da cok hayat kurtarmıştır ancak her karşımıza cıkan sağlıklı kişiyi de apandisit ameliyatı mı yapalım ?
Şu bir gercek ki her anne istediği yontemle doğum yapmalıdır, ancak yontemlerin artıları ve eksilerini anlatma gorevini biz hekimlerin layıkıyla yerine getirmesi gerektiğini duşunmekteyim….
AĞRISIZ NORMAL DOĞUM ( EPİDURAL DOĞUM )
Hastalarımla doğum oncesi konuşmalarımızda Normal doğumdan korkulan ve Sezeryanı tercih ettiren en buyuk unsurun Normal Doğum sırasında cekilen ağrı olduğunu saptadım, hastalarımız doğal olarak aile buyuklerinden ya da teşekkullu olmayan yerlerde yaptıkları doğumlardan dolayı cok ağrı cekmiş olan yakınlarından doğumu sormakta , oğrenmekte ve bu ağrıyı cekmemek icin Normal Doğum istememektedirler. Ancak uzun zamandan beri aktif ve başarıyla uygulanan ‘’EPİDURAL ANESTEZİ ‘’ ile doğumun korkulan ağrısı % 95 oranında engellenebilmekte ve kolaylıkla dayanılabilir bir seviyeye inmektedir.
Sorulan diğer bir soru bu anestezi şeklinde felc olma riski olduğudur, bu TAMAMİYLE bir şehir efsanesidir, ehil ellerde ( anestezi uzmanı doktor ) boyle bir risk yoktur , diğer bir soru ise kalıcı Baş ağrısı ve Bel ağrısı oluşturma ihtimalidir, Burada ki onemli nuans Sezeryan da yapılan belden anestezi ( SPİNAL ) ile Normal Doğumda belden anestezinin ( EPİDURAL ) farklarıdır.. Spinal anestezide alt vucut bolumu tamamiyle hareketsiz olurken Epidural anestezide hasta yuruyebilir , rahatca tuvalete gidebilir sadece ağrı hissi duymaz ve baş ağrısı ile bel ağrısı riski Epidural anestezide cok duşuk oranlardadır ( % 1 den az ).

[h=2]Manisa Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]