Tuberkuloz taklit yeteneği en başarılı mikroptur
Tuberkuloz hastalığının etkeni “Mikobakteryum tuberkulosis” adı verilen mikrop olarak bilinmektedir. Akciğerler icin erken yapılan aşı ve mevcut tedaviler ile son donemlerde cok gundemde olmasa da, direncli mikroplarla bobrekte ve idrar yollarında yeniden gorulme ihtimali bulunmaktadır.
Bağışıklık sisteminin zayıflığından faydalanıyor
Akciğerle ilgili olmayan verem hastalığı, tum vakaların %10’unu kapsamaktadır. Bu %10’luk kısmın %30-40’ını bobrek ve idrar yolları tuberkulozu oluşturur. Bobreklere ve cinsel organlara tuberkulozun yayılması, dışarıdan alınan mikrobun kan ve lenf yoluyla vucutta yayılması ile gercekleşir. Yani, tuberkuloz metastaz yapan bakteriyel bir enfeksiyondur. Tuberkuloz mikrobu alındıktan sonra ya enfeksiyon oluşturur ya da pasif hale gelir. Pasif hale gelen mikrop odakları uzun yıllar sonra kanser hastalarında, bağışıklık sistemini baskılayan AIDS gibi hastalıklarda, kemoterapi gibi vucut direncini duşuren durumlarda ve kortizon kullanımında yeniden aktifleşerek bobrek, prostat gibi diğer ic organlarda hastalık oluşturur. Bobrek dışında yine ureme ve boşaltım sisteminin diğer organlarında da gorulebilen bu hastalık; bobrekustu bezi, mesane, testis, prostat ve ic idrar kanallarında da sorunlara neden olabilir.
İdrar yolları ve bobrek tuberkulozunun belirtilerini dikkate alın
İdrar yolları veya bobrek tuberkulozu pek cok değişik bulgu ve belirtiler ile ortaya cıkabilir. Hastada ozellikle acıklanamayan işeme bozuklukları ve idrar kulturunde kanıtlanmayan enfeksiyon bu hastalığın habercisi olabilir. Surekli idrar yolu enfeksiyonu olan birinde yapılan idrar kulturleri hep negatif cıkıyorsa ve buna rağmen hastanın şikayetleri kronik olarak devam ediyorsa idrar yolu tuberkulozu akla gelmelidir.
Erkeklerde daha cok goruluyor
Bu hastalık erkeklerde kadınlara oranla iki kat daha yaygın gorulur ve genellikle 40’lı yaşlarda ortaya cıkar. Bel ağrısı ve idrarda kanama, bobrek tuberkulozlu hastaların 3’te 1’inde gorulen ciddi bir belirtidir. Hastalığı daha da ilerlemiş olan hastalarda; ateş, iştahsızlık, kilo kaybı, gece terlemeleri gibi genel belirtiler de tabloya eklenir.
Erken tanı hem şikayetleri hem de daha ciddi problemleri onluyor
Hastalığın tanısında hastanın oykusunun alınması ve muayene dışında; sabah alınan idrar orneklerinde bakteri tespiti yapılır, idrarda bakteriyi araştırmaya bağlı kulturlere bakılır ve ozel tanı testleri (PCR) yapılır. İlaclı bobrek filmi, tomografi; hatta gerekliyse idrar yollarına endoskopi (sistoskopi) yapılarak alınan parcaların incelenmesi sonucu tanı konulabilir. Tedavide en onemli adım, erken tanı konulup tedaviye başlanmasıdır. Tedavi sırasında uzun donem ilac kullanımının yanında etkilenen bolumun cerrahi olarak cıkartılması ve hasarlı bolgeyi duzeltmeye yonelik tedaviler de duşunulmelidir. Bobrek tuberkulozunda kişiye ozel tedavilerin uygulanması onemlidir.


[h=2]İstanbul Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]