Trikotillomani - sac koparma hastalığı
Trikotilomani impuls kontrol bozuklukları icerisinde yer alan kronik sac koparma hastalığıdır. Obsesif kompulsif bozuklukla benzerliklerinden dolayı obsesif kompulsif spektrum bozukluklarından birisi olarakta değerlendirilmiştir. Trikotilomaninin esas oğesi bir kişinin saclarını kellik yapacak duzeyde koparmasıdır. Sacı koparmadan once veya hasta koparmaya karşı direnme cabasını gostermekteyse bir gerilim yaşantılanmaktadır. Davranış esnasında haz, doyum ve rahatlama oluşmalıdır. Genellikle ergenlik doneminde başlar. Ergenlik doneminde kadınlarda erkeklerden 5-10 kat fazla gorulurken daha sonra erken erişkinlikte kadın ve erkek arasında eşit oranda gorulur. Cocuklarda tırnak yeme, parmak emme, burun karıştırma, masturbasyon, okul sorunları ve kotu arkadaş ilişkileri eşlik eder. II. eksen de komorbiditeyi araştıran calışmalarda yapılmıştır. Schlosser ve arkadaşları obsesif kompulsif %27, şizoid %14, borderline %14, kacıngan %14, pasif agresif %14 ve kendini yeren kişilik bozukluklarının %14 duzeyinde trikotilomanili hastalarda gorulduğunu bildirmişlerdir. Aile calışmaları trikotilomani olgularının birinci derece akrabalarında sac koparma ve obsesif kompulsif bozukluk olarak artış saptamışlardır.


Trikotilomaninin esas klinik ozelliği sac, kaş, kirpik koparmadır. Daha az olarak sakal, bıyık ve diğer beden kılları da koparılabilir. Hastaların %75'i sacını, %53'u kirpik, %42'i kaşını koparırken, %8 cocukların sac veya kaşını, %3'ude eşi veya başkalarının sacını koparmaktadır. Beyazlaşmış sacları koparmak daha buyuk haz verirken hastaların sadece %28'i koparma esnasında acı duyduklarını ifade etmiştir.


Değişik antidepresan, mizac duzenleyiciler ve antipsikotikler belirtilerin iyileştirilmesinde etkili bulunmuştur. Psikoterapiler de tek başlarına bile oldukca etkilidir.

[h=2]İstanbul Psikiyatri uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]