Hastalığın Tanımı: Yuzun tek tarafında olmak uzere, cok kısa sureli şimşek tarzındaki ağrıdır. Yuz ağrısı bazen yemek yemek, soğuk veya sıcak su icmek, diş fırcalamakla ortaya cıkarken, bazen de konuşmakla bile ortaya cıkar.

Trigeminal Nevralji (TN) Nedenleri;

1: Primer ( atar damar, toplar damar basısı)
2: Sekonder (Beyin urları, beyin damar yumakları ve balonları, kafa travması, multipl skleroz, v.s)

Hastalığın genel ozellikleri ve gorulme sıklığı;

Bir ileri yaş hastalığı olup genellikle orta ve ileri yaşlarda gorulmekle birlikte, en sık 50–60 yaşlarında gorulur.
Genclerde gorulurse genellikle multipl skleroz sorumludur.
Kadınlarda erkelere nazaran daha fazla gorulmektedir.
Yuzun sol tarafı sağ tarafına nazaran daha fazla etkilenir.
Tum TN'lerin %3–6’ sı iki taraflıdır.
Gorulme sıklığı: Yılda 100 000/4.7’dir.

TN Hastalığının şikayetleri ve bulguları;

Genellikle tek taraflı olmak uzere nadiren iki taraflı aralıklarla gelen cok şiddetli yuz ağrısı olup bu ağrı yemek yemek, sıcak veya soğuk su icmekle, konuşmakla, diş fırcalamak esnasında ve uykuda (nadiren) ortaya cıkar. Norolojik muayene genellikle normal olup, sekonder TN'lerde primer hastalığa ait beyincik ve kranial sinir tutulumuna ait bulgular ve şikayetler gorulebilir.

TN Hastalığının Tanısı;

Gunumuzde bu hastalığın teşhisi oldukca kolay olup iyi bir hikÂye ve norolojik muayene ile konulabilir.
Bu hastalığın teşhisinde kullandığımız norogoruntuleme takniklerinden Magnetik Rezonans (MR) oldukca faydalı bilgiler vermesi yanında yuz ağrısının nedenlerini gosterebilmektedir.

TN Hastalığının Ayırıcı Tanısı;

1: Diş Hastalıkları: En sık ayırıcı tanıda rastalanan olup, hastalarda genellikle bir veya birden fazla diş cekimi hikayesi vardır.
2: Sinuzit: Hava sinusleri iltihabı
3: Baş ve boyun kanserleri
4: Kafa travması
5: Cene eklemi ağrıları
6: Atipik fasial nevralji gibi rahatsızlıklar sayılır.

TN Tedavisi;

1: Tıbbı tedavi: Anti epileptikler(karbomezapin, difenil hidantoin)
2: Cerrahi tedavi

A: Destriktif işlemlemler

1: Radyofrekans termokoagulasyon
2: Radyosurgery (gamaknife)
3: Trigeminal yollara enjeksiyonlar (gliserol, alkol)
4: Periferik norektemi

B: Nondestriktif işlemler

1: Perkutan gasser ganglionun balon kompersyon
2: Mikkrovaskuler dekompresyon (MVD)
Trigeminal nevralji tedavisinde gunumuzde en fazla kabul goren tedavi yontemi uygun hastalarda MVD cerrahi tekniğidir. Bu cerrahi tekniğin uygulandığı hastalarda arter sinir basısı ortadan kaldırılırsa başarlı sonuc % 90 uzerindedir. Ancak hasta genel sistemik durumu nedeniyle anestezi almada yetersiz olanlara, destriktif işlemler başarıyla uygulanmaktadır.

TN Sonuc;
Evre 1: Ağrının tamamen gecmesi
Evre 2: Ağrının tekrarlaması
Evre 3: Ağrının hic gecmemesi


[h=2]İstanbul Beyin Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]