Total kalca protezi uygulaması Kalca ekleminin ilerleyici dejeneratif hastalığına koksartroz adı verilir.Koksartroz erkeklerde kadınlardan daha sıklıkla gorulur.Kalcada ağrı ve hareket kısıtlılığı şeklinde kendini gosteren hastalık bazen diz ve bel ağrısı yakınmaları da gosterir.Koksartroz oluşumunda genetik yapı,gecirilmiş travma ve kalca operasyonları,yaş onemli rol oynar.
Hastalığın erken evresinde tanı koymak cok onemlidir.Kalca egzersizleri,NSAİD ve zayıflama yeterli olabilir.Cok ilerlememiş olgularda fizik tedaviden yararlanılır.Terminal doneme gelmemiş hastalarda Na hyaloronik asit ve glucosamine faydalı olabilir.
Sekonder koksartrozlarda pelvik ve femoral osteotomiler protez ameliyatı oncesi genc hastalarda uygulanabilir.
Total kalca protezi uygulaması icin ideal hasta 65 yaş ustu, zayıf ve sistemik hastalığı olmayan hastalardır.
Total kalca protezi kalca ekleminin her iki yuzeyinin metal ve plastik materyellerle değiştirilmesi işlemidir.Sıklıkla kalca artrozu,kırıkları ve avaskuler nekrozu sonrası uygulanır.Protezin uygulama zamanını hastanın yaşı,cinsiyeti,ağrı durumu ve fonksiyonel kapasitesi belirler.
Ameliyatın başarısını cerrahın bilgi ve deneyimi,ameliyathane şartları,uygun hasta secimi ve ameliyat sonrası bakım sağlar.
İleri yaş ve ileri osteoporozu olan hastalara cimentolu protez secilmelidir.60 yaş civarındaki hastalarda cimentosuz protez uygundur.Cimentosuz protezlerde protez uzerine buyuyen kemik yapı protezi vucudun bir parcası gibi tesbit eder.Kaynama icin sağlıklı kemik yapısına gerek vardır.60 yaş uzeri ve sağlık sorunu olan hastalarda femura cimentolu uygulama yapılır.(Hybrid)
Ameliyat bilgili ve deneyimli ekiple yaklaşık iki saat surer,kan kullanmak gerekebilir.
Enfeksiyon ve derin ven trombozu en sık gorulen ve en cok korkulan iki komplikasyond

ur.Ameliyattan 60 dakika once antibiyotik proflaksisine başlamak,fraksiyone heparin kullanmak,antiembolik corap giymek,erken mobilize etmek bu riskleri oldukca azaltır.Ameliyat sonrası gorulen cıkıklar teknik hatalar ya da hasta uyumsuzluğundan kaynaklanır.
Hasta 5-7 gun hastanede kalır,1.gun yatak kenarına oturtulur,dreni alınır.2.gun yurutecle yurutulur,kalca egzersizlerine başlanır.Hasta tuvalete oturabilir.3.gun yara pansumanı yapılır,idrar sondası cıkarılır.
15.gun dikişler alınır,egzersizler 3.ayın sonuna kadar devam eder.6.haftadan sonra yurutec bırakılabilir.3.ayın sonunda araba kullanabilir.Hasta 1 yılın sonunda protezini hissetmez.



[h=2]İstanbul Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]