Kalca eklemi leğen ve uyluk kemiklerinden meydana gelir. Uyluk kemiğinin topuz gibi yuvarlak olan ust ucu, leğen kemiğindeki yuvanın icerisinde hareket eder. Bu kemiklerin eklemi oluşturan yuzleri kıkırdak adı verilen duzgun, parlak, hafif mavimsi bir doku ile kaplıdır.TKP ceşitli nedenler sonucu bozulmuş, ilac, fizik tedavi ve benzeri uygulamalara rağmen ağrısı kontrol edilemeyen kalca eklemi rahatsızlığı olan kişilere yapılan bir tedavi yontemidir. Kireclenme, doğuştan kalca cıkığı veya kalca gelişim kusuru, romatoid artrit, avaskuler nekroz gibi hastalıklar sonucu bozulmuş olan kalca ekleminin tedavisinde son aşama olarak duşunulmelidir. Cevresel faktorler hastalığın oluşumunda doğrudan rol oynamaz. Normal yaşantımız suresinde olabilecek kalca kırıkları ve cıkıkları bir sure sonra eklemin bozulmasına neden olabilmektedir. TKP ile tedavide hedef, ağrısız ve gunluk işlerimizi kolaylıkla yapmamıza olanak sağlıyacak bir kalca eklemi elde etmektir. Kalca kireclenmesi tedavi edilmediği zaman kalca hareketlerini ileri derecede kısıtlayan, her adımda ağrıya sebep olan ve bacakta kısalık oluşturan bir hastalık olduğu icin yaşam konforunu ileri derecede bozar. İleri donemlerinde uyku esnasında yaşanan ağrılar da uyku duzenini bozduğu gibi, kişinin ruh sağlığı uzerine de olumsuz etki yapar. Hastalık tedavisi olmayan ve ilerleyici karaktere sahip olduğuicin yapılan tedavi girişimleri sonucsuz kalmaktadır. Bu sebeple TKP tedavisi kireclenme problemi yaşayan kişiler icin kacınılması imkansız bir tedavi yontemi olarak gorulur
Total Kalca Protezi uygulanacak hastanın, bu ameliyatta herhangi bir sorun yaşamaması icin, oncelikle tum yaşam fonksiyonlarının muayene edilmesi gerekmektedir. Eğer ameliyatı riske sokacak herhangi bir sorun tesbit edilir ise , once bu sorunun tedavisi yapılacak sonra ameliyat kararı verilecektir. By Pass ameliyatı gecirmiş olmak, yuksek tansiyon, şeker veya parkinson hastası olmak ameliyat icin engel değildir. Ameliyat sonrası surecte yaşanabilecek ceşitli komplikasyonlara onlem olarak ameliyat oncesinde ve hemen sonrasında bazı ilaclar kullanılacaktır. Ameliyat sonrası tuvalet ihtiyacını karşılamak ve cıkan idrar miktarını kontrol edebilmek icin sonda takılacak ve birkac gun kullanılacaktır.
Ameliyat spinal veya epidural anestezi şeklinde, bel bolgesinden aşağısının ağrı hissi ortadan kaldırılarak veya genel anestezi şeklinde hasta uyutarak gercekleştirilir. Hastaya en uygun anestezi şekline anestezi doktoru karar verecektir.
Ameliyat sonrasında kan nakli gerekebilir, bunun icin ameliyattan once hastanın kendi kanı alınarak saklanabileceği gibi, kan bankasından alınan, hastaya uyan kan da kullanılabilir.
Total Kalca Protezi ameliyatı, kalcadaki bozukluğun derecesine gore değişmekle birlikte yaklaşık 45 ile 120 dakika arasında surer. Her iki kalcada problem var ise, hastanın durumuna gore karar verilerek her iki kalca aynı gun ameliyat edilebilir. Protez adı verilen malzeme, uygun aletler yardımı ile kalca kemiklerinde hazırlanan yerlere, uygun pozisyonlarda, kemik cimentosu adı verilen dolgu malzemesi yardımı ile tesbit edilebildikleri gibi, yuzeyi ozel kaplanmış olan yuksek teknoloji urunu protezler de cimentosuz olarak, tesbit edilir.
Bu işlem tamamlandıktan sonra, kalca ekleminin normal hareketlerini yapabildiği kontrol edilerek, ameliyattan sonra eklem icerisinde toplanacak kanı dışarı almak icin diren adı verilen, ince bir boru, hastanın kalcasına yerleştirilir ve yara kapatılarak ameliyata son verilir.
Ameliyat bittikten sonra belirli bir sure ameliyathanede gozetim altında kalan hasta daha sonra odasına alınır ve toplar damarlarda oluşma riski bulunan pıhtıya ve emboliye karşı 30 gun sure ile antiembolik tedavi başlanır. Bu tedavi, verilen ilacların yanı sıra, antiembolik corap giydirilmesi, erken harekete başlanması şeklinde devam eder. Enfeksiyon riskine karşı 48 saat sure ile de antibiotik uygulaması yapılır.
Ameliyatın ertesi gunu hasta fizyoterapistin yardımı ile kaldırılarak yurutulmeye başlanır. İlk gun bazı hastalar yalnız ayakta durabilirler. Bu surecte tansiyon duşmesine bağlı fenalık hissi olabilir. Bu durumda hasta sadece yatak kenarında oturtulur ve tansiyonun normale gelmesi beklenir. Daha sonraki gunlerde yurume egzersizleri ile birlikte kalca eklemi cevresindeki kaslarda guclendirci egzersizler, eklem hareketini arttırıcı calışmalar yapılacaktır.
Ameliyattan sonra iyileşme belirli bir noktaya geldiğinde hasta evine cıkartılır. Bu sure ortalama 3 veya 4 gundur. Bundan sonraki calışmalar evde ve fizyoterapistlerin eşliğinde devam eder. İlk 2 veya 3 hafta kadar yuruyuşlerde koltuk değneği veya yurutec adı verilen cihazlar kullanılır. Ameliyattan 1 ay sonra, ilk kontrol icin hasta herhangi bir destek kullanmadan evinden cıkarak, doktorunu ziyaret edebilecek duruma gelir.





[h=2]İstanbul Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]