Topuk ağrısının en onemli nedenlerinden olan topuk zarının hastalığı ( plantar fasit ) ve topuk dikeni sıklıkla birlikte gorulurler ve genellikle sadece topuk dikeni olarak ifade edilirler.
Bu rahatsızlıkta, ayak tabanındaki ince kasların ( fasya ) topuk kemiğine yapışma yerinde bir zorlanma, aşırı yuk binmesi ya da bazı iltihaplı romatizmal hastalıklara bağlı olarak yangı (enflamasyon ) oluşur. Zamanla bu bolgede anormal bir kemik dokusunun oluşması topuk dikenine neden olur.
Bazı durumlar topuk dikeninin oluşmasına neden olabilir. Bunlar arasında kilo fazlalığı olanlar ve uzun sure ayakta durarak calışanlar ozellikle risk altındadır. Ayak tabanına binen yukun artması bu hastalığın en onemli nedenidir. Yaşla birlikte gorulme sıklığı artar. Duz tabanlık, topuk dikeninin oluşumunu kolaylaştıran bir başka rahatsızlıktır.
Bazı durumlar topuk dikeninin oluşmasına neden olabilir. Bunlar arasında kilo fazlalığı olanlar ve uzun sure ayakta durarak calışanlar ozellikle risk altındadır. Ayak tabanına binen yukun artması bu hastalığın en onemli nedenidir. Yaşla birlikte gorulme sıklığı artar. Duz tabanlık, topuk dikeninin oluşumunu kolaylaştıran bir başka rahatsızlıktır.
Hastalığın en onemli belirtileri, sabahları kalktığınızda topuk uzerine basmakta zorluk, şiddetli topuk ağrısı ve bu ağrının gun icinde ayakta durmakla ve yurumekle artış gostermesidir. Şikayetler istirahatte azalır, gece ağrısı nadirdir.
Teşhis edilmesi zor değildir. Rontgen filmlerinde topuk kemiğinden yere doğru olan bir cıkıntı gibi gorunur. Gulun dikenini andırır. Topuğunu seven dikenine katlanmaz deyip, gelelim tedavisine…
Pek cok alternatif olmakla birlikte, hangi tedavi yontemi secilirse secilsin mutlaka yapılması gereken şeylerin başında topuğa ve ayağın tabanına binen basıncın azaltılması gelir. Aksi takdirde hastalık tekrarlamaya meyillidir. Topuk yastığı, tabanlık kullanımı, kilo vermek ve germe egzersizleri mutlaka tedavinin bir parcası olmalıdır.
Topuk dikeni ve plantar fasiit tedavisinde farklı yontemler kullanılmaktadır. Fizik Tedavi yontemlerinden ultrason, mikrodalga ve lazer etkili olabilmektedir. Son yıllarda yaygın olarak kullanılmaya başlanan şok dalga tedavisinin (ESWT) doğru uygulandığında başarı oranı yuksektir.
Topuğa kortizonlu iğne yapmak da iyi bir alternatiftir. Yapılan araştırmalarda şok dalga (ESWT), lazer ve topuğa kortizon enjeksiyonu tedavilerinin ucunun de etkili olduğu, ve aralarında fark olmadığı anlaşılmıştır.


[h=2]İstanbul Fizik Tedavi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]