Topuk ağrısı, en sık gorulen ayak şikayetlerinden birisidir. Topuğumuzun ustune yururken ağırlığımız kadar, koşarken ise ağırlığımızın iki katı kadar ağırlık biner. Her gun ayakta durduğumuzu ve yuruduğumuzu duşunursek topuk ağrısının ne kadar rahatsız edici olduğunu anlayabiliriz. Genel olarak topuk ağrısı = topuk dikeni şeklinde bir inanış olmasına rağmen topuk dikeni topuk ağrılarının sadece % 10 undan sorumludur. Normal ağırlıktaki kişilerde ileri yaşta kilolu kişilerde daha erken olmak uzere rontgen ile de gosterilebilen topuk dikenini gorebiliriz ve bunların bir coğu ağrıya sebebiyet vermez.
Topuk Ağrısı neden kaynaklanır?
Topuk ağrısının nedenlerini ortaya koymanın en doğru yeri oncelikle ağrının hissedildiği bolge değerlendirilmesidir.
Topuğun alt kısmında olan ağrılar; başlıca plantar fasiitis, topuk dikeni, topuk yağ yastıkcığı, ayak tabaına giden sinir sıkışması kokenli olabilir.
Plantar fasya, ayak tabanında yer alan kasların altında yer alan topuk kemiğinden ayak uc kısmına uzanan fibroz bant şeklinde bir yapıdır. Tekrarlayan travmalar, normalde yapılanın uzerinde uzun sureli yapılan yuruyuşler, sportif aktiviteler, farklı uygun olmayan ayakkabılar kullanımı plantar fasyada, plantar fasciitis dediğimiz imflamasyona yol acar. Plantar fasciitis ağrısı genelde sabah ilk kalkışta, uzun sureli oturma sonrası ilk ayağa kalkma sırasında ve gun icerisinde yorulmayla belirgin olarak hissedilir. Hastalar topuklu ayakkabı ile rahat ederler.
Topuk dikeni, topuk alt kısmında diken şeklinde kemik cıkıntı oluşumu ile karakterize olup, topukta diken batması gibi ağrı ile karakterizedir.
Topuk yağa yastıkcığı topuk kemiği ile topuk derisi altında yer alan yağ dokusudur. Herhangi bir travma, darbe gelmesi sonrasında topukta yağ yastığı bolgesinde morluk, hassasiyet ve şişlik ile karekterizedir. Ayrıca, yaş ilerledikce topukta yağ yastığında incelme olur ki buda ağrıların ileri yaşlarda hissedilmesinin bir diğer nedenidir.
Ayak bileği, ic kısmından iki ana dala ayrılarak ilerleyen sinirin bir dalı da ayak ic kısmından dolanarak ayak tabanında en dıştaki adeleyi inerve eder. Bu sinirdeki sıkışmada ayakta topuğun ic kısmında daha belirgin hissedilir.
Topuğun arka kısmındaki ağrılar; Aşil tendiniti, Aşil tendinosizi ve kalkaneal kemik cıkıntıları oluşumu ile Haglund hastalığı dediğimiz topuk kemiği (kalkaneus) arka kısmının dortgenimsi yapıda olması durumlarında gorulur. Sıklıkla neden olarak, uzun sureli koşu, tenis, raketbol, basketbol gibi sporların belli bir duzen ve antreman dışında aşırı yuklenerek yapılması, uygunsuz ayakkabı kullanımı ve yapısal farklılıklar sayılabilir.
Topuk Ağrısının Tedavisi nasıl yapılır?
Sıklıkla,antiemflamatuvar ilaclar, germe eksersizleri ve topuk desteği ile hastaların buyuk kısmında şikayetlerde gerileme olmaktadır. Israr eden ağrı durumlarında ileri tetkikler yapılarak ağrının nedeni tam olarak ortaya konulur. Saptanan neden gore; eksersiz, fizik tedavi, ağrı kontrol edici ilaclar, cerrahi tedavi gundeme gelebilir.

[h=2]İstanbul Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]