Tiroit goz hastalığı gorme kaybı yapar mı?- TİROİT GOZ HASTALIĞI NEDİR?
“Tiroit goz hastalığı” (diğer adıyla “tiroit orbitopati”), tiroit bezi bozukluğunun yol actığı, goz etrafındaki kaslar ve goz arkasındaki yumuşak dokuları etkileyen bir hastalıktır. Hastalığın seyrinde once inflamasyon ve odem, daha sonra daha uzun suren bir iyileşme donemi vardır. Tiroit bezinin fazla calışması (hipertiroidi) ile birlikte daha sık gorulmekle birlikte az calışan bir tiroit bezi (hipotiroidi) de orbitopatiye neden olabilir. Hatta bazen tiroit goz hastalığı varlığında tiroit bezinin işlevi normal olabilir.
- TİROİT BEZİNİN HASTALIĞI NEDEN GOZU ETKİLER?
Coğunlukla tiroit bezi hastalıklarına kişinin bağışıklık sistemi tarafından beze karşı uretilen oto-antikorlar neden olur. Bu antikorların saldırısına tiroit bezinin cevabı daha fazla veya daha az hormon salgılama şeklinde olabilir. Bu antikorlar aynı zamanda, vucutta tiroit bezine cok benzeyen dokular olan goz ve cevresindeki yumuşak dokulara da saldırır. Orbita kemik cukuru icindeki goz, gozu hareket ettiren kaslar, goz arkasındaki yağ dokuları ve gozyaşı bezinin bu saldırıya cevabı hucresel aktivasyon ve odemdir.
- TİROİT GOZ HASTALIĞI OLAN HASTALARIN NE GİBİ GOZ PROBLEMLERİ OLUR?
Oncelikle goz yaşı bezi ve goz yuzeyinin etkilenmesi ile en sık “ kuru goz sendromu” oluşur. Goz yuzeyinde yeterli kalınlıkta ve yağlı bir goz yaşı yastığı olmadığı icin ozellikle acık havada ve ruzgarda gozlerde refleks yaşarma olur ve hastalar “gozlerinizde kuruluk var” sozlerine şaşkınlıkla “ama benim gozlerim cok sulanıyor, nasıl olur?” diye itiraz ederler.
Goz kapakları şiş, kızarık ve tiroit hormonu etkisiyle gergin ve acık bir gorunum alabilir.
Goz cevresi doku ve kaslardaki şişme nedeniyle sabit hacimdeki goz cukuruna sığamayan goz one doğru itilir. Bu durum goz arkasında basınc hissi, ağrı ve gozlerin ileri doğru yer değiştirmesine yol acabilir.
Goz kasları şişme nedeniyle hacim kazanır, kaslardaki “irileşme” dengeli bir şekilde olmadığı icin gozler paralel hareket edemez, şaşılık ve cift gorme ortaya cıkar. Cift gorme okuma ve araba kullanmayı zorlaştırır. Bu durum artık kişinin dış gorunuşundeki değişme nedeniyle sosyal hayatını da etkilemeye başlar.
Ozellikle belirtmek gerekir ki bu ciddi tablo tiroid goz hastalarının sadece yaklaşık onda birinde gelişir. Sigara icenlerde ise ciddi orbitopati riski 8 kez artmaktadır.
- TİROİT GOZ HASTALIĞINDA NEDEN GORME KAYBI OLUR?
Tiroit goz hastalığının olguların yaklaşık 200’de birinde kalıcı gorme kaybına yol acması bu hastalığın en korkulan komplikasyonudur.
Gozlerin aşırı derecede one doğru itilmesi ve goz kapaklarının kapatılamaması goz yuzeyinde opaklaşma ve ulserlere neden olarak gorme kaybı yapabilir. Bu durum acil olarak tedavi gerektirir.
Ayrıca; sabit hacimde artan doku miktarı nedeniyle goz arkasında basınc artar. Bu arada goz ici basıncı da artabilir.
Buyuyen kaslar ve şişen yağ dokusu, aralarından gecip beyne doğru yol alan gorme sinirini (optik siniri) sıkıştırırlar. Optik sinir lifleri basınca son derece duyarlıdır. Bası altında sinir iletimi yavaşlar veya durur. Sinir liflerinde iletimin yavaşlaması ile gorme keskinliğinde azalma, kırmızı rengin soluklaşması ile başlayıp yavaş yavaş tum renklerin kaybolmasına kadar gidebilen renk gorme kaybı ve gorme alanında daralma ortaya cıkar.
Tiroit goz hastalığında gorme kaybı olması acil tedaviyi gerektirir. Bir an once goz arkasındaki basınc duşurulmeli, goz orbita icindeki normal konumuna dondurulmelidir.
Tedavi ilaclarla bağışıklık sisteminin baskılanması, goz arkasındaki dokuların radyoterapi ile kucultulmesi ve cerrahi olarak goz cukurunun yerleştiği kemik cukurun genişletilmesi şeklinde yapılır.
Tiroit orbitopatide, gorme kaybı onlenebilir bir komplikasyondur. Erken safhada tiroit bezi ile ilgili işlev bozukluğu duzeltilmeli ve kesinlikle sigara icilmemelidir. Tiroit hastaları aynı zamanda goz hastalıkları uzmanının takibine girmelidir. Gelişebilecek orbitopatiye bağlı problemlerin yakın takibi ile gorme kaybı onlenebilir.

[h=2]Ankara Goz Doktoru uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]