Tiroid bezi boynumuzun ortasında kelebek şeklinde bir organdır. Vucudumuzun orkestra şefi kabul edilebilir. Tiroid bezi ultrasonografi ile cok iyi bir şekilde goruntulenebilir. Bu goruntulemenin Radyoloji uzmanları tarafından yapılması gerekir.
Toplumda 2 kişiden birinde hatta biraz daha yuksek oranda tiroid bezi icerisinde nodul dediğimiz, beze olarak kabul edebileceğimiz, anormal goruntuler olabilir. Bu noduller yeterli buyukluğe ulaşırsa elle muayenede de fark edilebilir. Ancak gunumuzde coğu nodul elle muayenede fark edilecek buyukluğe gelmeden yakalanmaktadır.
Tiroid bezinde nodul cok sık karşımıza cıkmaktadır. Bu nodullerin yaklaşık %95 i iyi huylu sıradan nodullerdir ve cok buyuk boyutlara ulaşıp tiroid bez komşuluğundaki damarlara baskı uygulamadıkca ameliyat gerektirmez.
Nodulun iyi huylu mu kotu huylu mu olduğunu anlamak icin nodul icerisinden ince bir iğne ile hucre ornekleri almak gerekir. Bu işlemin adı İnce İğne Aspirasyon Biyopsisidir. İİAB şeklinde kısaltılır.
Halk arasında iğne biyopsisi olarak da adlandırılır. İnce iğne ile alınan hucre grupları mikroskop altında incelenmek uzere Patoloji uzmanına teslim edilir. Patoloji uzmanı ozel boyalar kullanarak hucreleri boyar ve inceler. Eğer biyopside kanser şuphesi uyandıran bulgular varsa ameliyat onerilir.
Hangi nodullere biyopsi yapılmalıdır? Tecrubeli Radyoloji uzmanının şuphe duyduğu tim nodullere biyopsi yapılmalıdır. Ayrıca bu konu hakkında uluslararası cok saygın derneklerin yayınladığı rehberler vardır. Bu rehberler cercevesinde karar verilmelidir.
Ulkemizde devlet, universite ve ozel hastanelerde yapılan incelemelerin coğunluğunda gereken vakit ayrılamamaktadır. Bunun sonucunda da yapılan inceleme olması gerektiği gibi detaylı olamamaktadır.
Bir cok Radyoloji uzmanı bu nedenle ya biyopsi konusunda goruş bildirmemekte ya da her nodule biyopsi onermektedir. Bunun en onemli sakıncası biyopsi işlemi sonrasında oluşabilecek yan etkilerdir. Ayrıca alınan hucre orneklerini inceleyen Patoloji uzmanının da arada kaldığı karar veremediği durumlar sıkca karşımıza cıkabilmektedir. Hem Radyoloji de hem Patoloji de olan bu yoğunluk sonucu aslında en baştan biyopsi gerekmeyen sıradan bir nodulu olan hasta kendini ameliyat masasında bulmaktadır.
Tiroid ultrasonografisi yeterli vakti ayırabilecek, tecrubeli hekimlerce yapılmalıdır. Radyoloji uzmanı nodule biyopsi gerekip gerekmediğini net bir şekilde yazmalıdır. Biyopsiyi Radyoloji uzmanı yapmalıdır ve biyopsi esnasında alınan hucre orneklerini inceleyecek olan Patoloji uzmanı da hazır bulunmalıdır. Bircok hastanede yapılan biyopsilerin sonucu ‘yetersiz hucre’ şeklinde gelmektedir.
Patoloji uzmanı biyopsi esnasından hazır bulunduğunda mikroskop altında hemen inceleyerek hucre miktarının yeterli olup olmadığına karar vermelidir.
Yeterli ozen gosterilmeden yapılan tiroid ultrasonografisi sizin gereksiz yere ameliyat olmanıza bile sebep olabilir. Yok yere tiroid bezinizi yani vucudunuzun orkestra şefini kaybedebilirsiniz.

[h=2]İstanbul Radyolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]