Tiroid kanseri tiroid bezi icindeki hucrelerin kontrol dışı buyumesi ve nodul oluşturmaları ile başlar. Her tiroid nodulu kanser demek değildir. Tiroid nodullerinin %90’nı selim (kanser olmayan) nodullerdir. Sadece nodullerin %5-10’unda kanser riski mevcuttur. Kadınlarda tiroid kanseri riski erkeklere gore yaklaşık 3 kat daha fazladır. Son yıllarda goruntuleme yontemlerinde ki gelişmeler (Ultrasonografi, PET, Bilgisayarlı Tomografi, MR) ile cok daha kucuk caplardaki tiroid kanserlerinin tanınabilirliği ile tanı konulan tiroid kanserlerinin sıklığı artmıştır.
Diğer kanser tiplerinden farklı olarak tiroid kanserleri yaşlı hastalardan ziyade 20-55 yaş arası erişkinlerde daha sıktır. Tiroid kanserinin en onemli ozelliği en iyi kur sağlanabilen (tamamen ortadan kaldırılabilen) kanser turu olmasıdır.
Tiroid Kanseri Tipleri
Papiller Tiroid Kanseri:
Tiroid kanserlerinin buyuk coğunuluğunu papiller tiroid kanserleri oluşturur. Genellikle yavaş buyuyen tumorlerdir. Genellikle tek lobda yerleşmelerine karşın son yıllarda heriki tiroid lobunu da tutan cok odaklı papiller tiroid kanserlerinin oranıda artmaktadır. Bu hastalarda tiroid bezinin tamamen cıkarılması ve ameliyat oncesi incelemelerde lenf bezlerinde yayılım mevcutsa bunların da temizlenmesi gerekmektedir. Papiller tiroid kanserleri boyundaki lenf nodlarına yayılabilir olmalarına rağmen hastaların buyuk coğunluğu deneyimli ellerde yapılan cerrahi girişim sonrası ve gereken hastalarda radyoaktif iyot tedavisini (Atom Tedavisi) takiben bu hastalıktan tamamen kurtulabilirler.
Folikuler Tiroid Kanseri:
Cok daha nadir gorulen bir tiroid kanseri tipidir. Son yıllarda giderek daha az tanı konulmaktadır. Papiller tiroid kanserinden farklı olarak nadiren lenf nodlarına yayılım gosterir ancak akciğer ve kemiklere metastaz yapabilir.
Hurthle Hucreli Kanser:
Hurthle hucreli tumorlerin tedavisi diğer turlere oranla daha zordur. Papiller ve folikuler kanserlerden farklı olarak iyotu daha az absorbe etmeleri nedeniyle diğer diferansiye tiroid kanserlerinin tedavisinde kullanılan ve cerrahiden sonra en onemli silahlardan biri olan radyoaktif iyot tedavisi bu tur tumorlerde etkili olmaz.
Meduller tiroid kanseri:
Bu daha nadir gorulen tiroid kanseri turu tiroid bezi icerisindeki C hucrelerinden koken alır. Bu hastalar tum tiroid kanserlerinin %5’inden azını oluşturur. Meduller tiroid kanserlerinin %75’i sporadik olmakla birlikte. Hastaların geri kalan %25’inde ailevi ozellik gosterir. Meduller tiroid kanseri saptanan hastalarda aile taraması onem taşır. Bu hastalarda Kalsitonin ve CEA gibi tumor belirtecleri hastalığın varlığının tanısında ve takipte diğer tanı yontemlerine yardımcı olarak kullanılır. Bu hastalara ameliyat oncesi nodulden biyopsi yapılarak tanı konulması yapılacak ameliyatın şeklini değiştirmektedir. Meduller tiroid kanserinde yapılacak cerrahi girişim cok onemlidir ve bu hastalarda boyundaki lenf bezlerinin de temizlenmesi gerekir.
Anaplastik Kanser:
Anaplastik kanser undiferansiye kanser olarakta adlandırılır. Genellikle varolan papiller veya folikuler kanserin farklılaşması ile gelişir. Cok hızlı yayılan ve metastaz yapan ve kontrolu zor bir kanserdir. Tedavisinde onkolojik ajanlarında kullanılması gerekebilir.

[h=2]İstanbul Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]