1. Guatr nedir, neden oluşur?
Tiroid bezi boynun on kısmında yerleşen ve vucudumuz icin hayati oneme sahip bir ic salgı bezidir. Normal ağırlığı yaklaşık 20 gram kadar olup herhangi bir nedenle buyumesine guatr denir. Nodul olmaksızın tiroid buyumesi basit (diffuz) guatr, nodullu tiroid buyumesi noduler guatr olarak adlandırılır. Guatr oluşumunda iyot elementinin gıda ile yetersiz alınması, genetik yatkınlık, cevresel ve kişisel ozellikler gibi değişik faktorler etkili olmaktadır. Ayrıca bizim yaptığımız bir calışmada obezite ile tiroid buyukluğunun sıkı ilişkisi olduğunu gosterdik.
2. Tiroid hormonları neden onemlidir?
Tiroid hormonu vucudumuzda; buyume, gelişme, enerji oluşumu ve enerji kullanımı, vucut ısısının sağlanması ve devamlılığı, her turlu metabolizma faaliyetinin normal şekilde surdurulebilmesi icin cok onemli roller ustlenmektedir. Dolayısıyla tiroid hormonunun gereğinden az ya da fazla salgılanması vucuttaki her organ uzerinde ciddi rahatsızlıklara sebep olabiliyor.
3. Tiroid hastalıklarının belirtileri ve bulguları nelerdir?
Ceşitli hastalıklarda tiroid hormonlarının fazla uretilip salgılanması (hipertiroidi) ya da olması gerekenden az uretilmesi ve salgılanması (hipotiroidi) soz konusu olabilir. Salgının fazla olması durumunda carpıntı, aşırı iştah ve yemek yemeye rağmen kilo kaybı, sinirlilik, ellerde titreme, terleme, sac dokulmesi, kas ağrısı, ishal gibi şikÂyetler oluşurken, salgının yetersiz olması halinde hareketlerde yavaşlama, halsizlik, yorgunluk, uyuma isteği, sac dokulmesi, vucutta su tutulması ve kilo artışı, ciltte kuruma, ses kısıklığı, kabızlık, kadınlarda adet duzensizliği gibi şikayetler ortaya cıkar.
Tiroid bezinin yapısal hastalıklarında; nodullerin sayı ve buyukluğune gore boyunda şişlik, nefes borusuna bası nedeniyle oksuruk veya ilerlemiş olgularda nefes almada zorluk, yemek borusuna bası nedeniyle yutkunma zorluğu, ses kısıklığı gibi belirtiler olabilir.
4. Tiroid nodulu nedir, nasıl oluşur?
Tiroid bezinde ortaya cıkabilen yuvarlak ya da elips şeklindeki oluşumlara nodul denir. Elle muayene ile hastaların %5-10’unda nodul saptanabilirken tiroid ultrason kullanımının yaygınlaşması ile erişkin insanların hemen hemen %50’sinde tiroid nodulu veya nodullerinin bulunabileceği gosterilmiştir. Kadınlarda erkeklere gore daha sık gorulurler. Nodullerdeki en onemli tanımlayıcı ozellik nodulun kanser olup olmadığıdır. Tiroid nodullerinin kanser riskini ortaya koymada kullanılan en onemli yontem nodullerden ince iğne ile alınan biyopsilerdir. Genel olarak, nodullerin yaklaşık %90’i iyi huylu olmasına karşın %10 civarında nodul icinde kanser bulunabilmektedir.
5. Tiroid hastalıklarında tanı yontemi nedir?
Oncelikli olarak kanda tiroid hormon duzeylerine (ST4 ve TSH) bakılmalıdır. Tiroid hastalıklarında olmazsa olmaz tanı aracı ultrasonografi muayenesidir. Bazı hastalarda tiroid sintigrafisi de tanısal amacla kullanılmaktadır.
6. Tiroid hastalıkları nasıl tedavi edilmektedir?
Biyopsi sonucu kanser acısından şupheli yada kanser cıkan hastalar ile mekanik basıya neden olan buyuk nodule sahip olan hastalar ameliyat edilmelidir. Bu durumda, coğu zaman tiroid bezinin tamamı cıkarılmakta olup bu hastalar omur boyu dışarıdan tiroid hormonu almak zorundadırlar. Ayrıca Hashimoto hastalığı gibi tiroid hormon eksikliği durumlarında hastalar omur boyu dışarıdan tiroid hormonu almalıdırlar. Tiroid hormon fazlalığı olan hastalarda hormon fazlalığı ilac veya radyoaktif iyot tedavisi vererek ya da ameliyat ile tedavi edilmelidir.

[h=2]Antalya Dahiliye uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]