Tiroid hastalıkları diyabetten sonra ureme cağındaki kadınlarda en sık karşılaşılan endokrin bozukluklardır. Ureme cağındaki kadınlarda kısırlığın cok sayıda sebebi vardır. Bu sebepler anatomik, hormonal, trombotik (kanda pıhtılaşma bozuklukları), genetik, enfektif, ototimmun (bağışıklık sisteminin kendini harap etmesi) ve bilinmeyen sebepler olarak sınıflandırılabilir. Otoimmun sebeplerden biri de tiroid otoimmunitesidir. Tiroid otoimmunitesi ; Anti –tiroperoksidaz (TPO), Anti –tiroglobulin (TG) yuksekliği ile beraber tiroid fonksiyonlarının normal veya bozulmuş olmasını tanımlar.
Normal sağlıklı kadınların %5-20 sinde tiroid antikorları yuksek bulunmaktadır. Tekrarlayan duşuğu olan kadınların %20-25’de, tup bebek tedavisi yapılan kadınların %20’de tiroid antikorları yuksek bulunmaktadır. Ceşitli calışmalarda infertilite ile beraber , endometriozis, polikistik over sendromu, prematur over yetersizliği ile tiroid otoimmunitesi arasında ilişki bulunmuştur. Tiroid otoimmunitesi embriyonun rahim duvarına tutunmasını hucresel ve immunolojik yolları etkileyerek engellemektedir. Tiroid otoimmunitesi yuksek olan hastalarda duşuk riski 3-5 kat artmıştır. Tekrarlayan duşukleri olan kadınlarda tiroid antikorları yuksek bulunmuştur. Tiroid hormonları normal olan tiroid antikorları yuksek hastalarda bile duşuk riski yuksek bulunmaktadır.
Amerika Endokrin Birliği TSH duzeyininın gebelikten once veya ilk trimestırda (ilk 3 ay) tum kadınlarda olculmesi gerekliliğini savunmaktadır. Tekrarlayan duşuk hikayesi olan veya infertilite nedeni ile tup bebek tedavisi yapılacak olanların TSH ile beraber mutlaka tiroid otoimmunitesi acısından da taranması gerekmektedir. Gebelik oncesi hedef TSH değerinin ise