Spiralle ilgili merak ettikleriniz[h=1]Spiral (RİA)[/h][h=2]spiralle ilgili merak ettiğiniz herşey[/h]
Avrupa da doğum kontrol yontemi olarak koruyuculuğu daha yuksek ve bircok olumlu etkilerinden dolayı doğum kontrol hapları tercih edilirken turkiyede spiral bir kere takıldıktan sonra kullanım kolaylığı acısından ve unutulma derdi olmadığından doğum kontrol haplarından cok spiral tercih ediliyor.

Spiralin bircok ceşitleri var,bunların en sık kullanılanları:

_ sadece plastik olanları (lipes loop)
_bakırlı olanları ki en cok kullanılanları bunlardır (Cooper T)
_gumuş tel uzerine sarılmış bakırlı olanları (Nova T) bunlarda gumuş tel bakırın dayanıklılık suresini uzatır.
_progesteron hormonu salan spiraller (Mirena) bu spiral ceşidi iyi bir doğum kontrol aracı olmasının haricinde menorajisi veya hipermenoresi yani adet donemleri uzun suren ve bol kanamalı olan bayanlarda tedavi amaclı olarak kullanılır,bu spiral yapısındaki hazneden saldığı progesteron hormonu sayesinde rahmin icerisinde lokal etki yaratıp endometrium tabakasını inceltir ve kanamaların durmasına veya azalmasına neden olur.


Spiral nasıl veya hangi mekanizmalarla gebelikten korur?

Spiral kesinlikle kadınlarda ovulasyon dediğimiz yumurtlamayı engelleyici etkisi yoktur,gebelikten koruyuculuğu şu şekilde sağlar:

_rahmin ic tabakası gebeliğin yerleştiği endometrium da steril bir inflamasyon yani yalancı bir iltihabi surec yaratarak o tabakaya lokositlerin hucum etmesine neden olur ve bu şekilde bu tabakayı gebeliğin yerleşmesine elverişsiz hale getirir.
_ozellikle bakırlı spiraller endometrium tabakasında enzim aktivitelerini bozar bununda gebeliği engelleyici etkisi var
_spiral serviks dediğimiz rahmin boyun bolgesindeki guddelerden salgılanan mukus dediğimiz sıvının kıvamını kalınlaştırıp spermlerin rahmin icine gecmesine karşı mekanik bir engel oluşturur.
_spiralin spermisid yani sperm oldurucu etkiside var
_gebeliğin yerleşiği rahmin ic tabakası olan endometrium hucrelerinin glikojen depolamasını bozarakta bu tabakayı gebelik icin el verişsiz hale getirir.

Spiral butun bu mekanizmaları bir arada gercekleştirerek gebelikten koruyucu etkisini gercekleştiri.

Spiralin en onemli yan etkileri nelerdir?
_PİD dediğimiz kadınların genital organlarının iltihabi hastalığının riskini arttırabilir,bunada buyuk ihtimalle iplikleriyle sebebiyet veriyor,mikro organizmalar spiralin vajinaya sarkan ipliklerini takip ederek rahimin icerisine girer ve enfeksiyonu yaratır,onun icin spiralin ipliklerinin 2-2,5 cm den uzun bırakılmaması doğru olur.
_dış gebelik ve kısırlık şansını arttırdığı sanılıyor.
_spiralle birlikte gebelikte oluşabilir,ancak konjenital anomaliler yaratmaz,boyle bir durumda duruma gore ya spiral bırakılır fakat bu duşuk riskini arttırabilir veya spiral cıkarılır ve, ya cıkarma işlemi sırasında veya sonraki gunlerde %50 civarında duşuk riski vardır.
_spiral vucut icin yabancı bir cisim ve vucut tarafından kabul edilmeyip atılabilir ve bu spiral takıldıktan sonraki ilk aylarda olur.
_kanama,adet kanamasını uzatma ve miktar olarak arttırma.
_ağrı
_takılması ve cıkarılması sırasında rahimde yırtılmaya yol acabilir.


Spiral kimlere takılmaz?
_smear testi sonucu bozuk olan,servikal erozyonu yada halk diliyle rahim ağzında yarası olanlara takılmaz.
_gebelik veya gebelik şuphesi olanlara takılmamalı.
_genital enfeksiyonu olanlara.
_habis huylu tumoru olanlara.
_uterusta miyomu olanlara(miyomun buyukluğu ve lokalizasyonu değerlendirilip karar verilir)
_rahminde şekil bozukluğu olanlara
_sebebi saptanamamış vajinal kanaması olanlara.
_rahim ağzında yetersizliği olanlar
_kanama ve pıhtılaşma bozukluğu olanlar

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]