Sosyal sorun terleme
Hepimiz terliyoruz. Terlemeniz de vucuttaki toksinleri atmak anlamına geldiği icin normal ve yararlı olduğunu biliyoruz. Ya aşırı terlemek? Fazla terlemek zararlı mı? Aşırı terin cozumu var mı?
Hepimiz terliyoruz. Terlemeniz de vucuttaki toksinleri atmak anlamına geldiği icin normal ve yararlı olduğunu biliyoruz. Ya aşırı terlemek? Fazla terlemek zararlı mı? Aşırı terin cozumu var mı?
Terleme Nedir? Niye Terleriz?
Terleme; tıbbi anlamda hiperhidrozis dediğimiz olaydır ve sayısız nedeni vardır. Aşırısı şikayet konusu olur. Kişi gece uyandığında yatağını ya da yastığını sırılsıklam bulabilir. Ozellikle diyabet, hormonal bozukluklar ve diğer sistemik rahatsızlıklarda bu tur terlemeler gorulebilir. Menopoz ve andropoz durumlarında da erkekler daha cok rahatsız olur. Gece terlemeleri uyku apnesinin oncul belirtisi olabilir. Alkolikler, guclu ağrı kesici ilac kullananlar ve ateşli hastalığı olanlarda gece terlemeleri sık gorulur. Şişmanlık sigara icimi ve stresli ortam da terleme nedenidir.
Terleme Tıbben Nasıl Gercekleşiyor?
Vucudumuzun sısını ayarlayan yaklaşık 5 milyon ter bezimiz var. Ancak terleme merkezi beynimizde hipotalamus dediğimiz alandadır. Bu ter bezleri, sinir sistemimizin kontrolunde faaliyetini surdurur. Sinir sistemindeki anormallikler ya da aşırı calışma durumu, terleme ile sonuclanan durumlara yol acar. Duygusal bir tetiklenme bile yuz, el ve ayaklarda terleme yapabilir. Uyku sırasında duygusal uyaranlar azalır ama bu seferde termal terleme olayı ortaya cıkmaktadır. Terleme vucuttaki bir ağrının dışavurumu da olabilir. Bedeniniz ağrı cekiyorsa terlersiniz.
Aşırı Terleme Sosyal Problem Diyebilir Miyiz?
Gece saatleri dışında koltuk altı, yuz, el ve ayak terlemesi bizi sosyal yaşamda zora sokabilir. Eli cok terleyen, tokalaşacak kişide sıkıntı oluşturur. Ozellikle stres anında ortaya cıkan yuz terlemesi de canımızı sıkar, muhataplarımız tarafından yanlış anlaşılabilir. Koltuk altı ve ayak terlemesi ise kokunun eşlik etmesi yuzunden bizi ve cevremizdekileri rahatsız eder. Ozetle evet , "sosyal problem "denebilir.
Sorun Nasıl Tedavi Edilir?
Genel vucut terlemelerinde antikolinerjik dediğimiz ilacların yararı var. Ama oncelikli ozon tedavisi onerilmeli. Hastanın alkol ve sigaradan uzak durması, kilo fazlasından kurtulması da onemli. En cok karşılaştığımız el, ayak ve koltuk altı terlemeleri. Koltuk altı terlemelerinde botoks ve lazerle ter bezlerini tahrip ederek terlemeyi onluyoruz. Bir de ozonlaşmış yağlardan fayda gorulebilir. Ayrıca el ayak yuz terlemelerinde, bir radyofrekans yontemi uygulayarak aşırı faaliyet gosteren sinirleri devre dışı bırakıyoruz. Mesela ayaklarda… Belde, ayaklarımızın damar ve sinirlerini kontrol eden merkezler vardır. İleri goruntuleme teknikleri eşliğinde bu merkezlere, radyofrekans cihazı uyarıları verip doğrulama yapıyoruz. Doğru yerdeysek uygulamaya geciyoruz. Bunlar; noktasal atış şeklinde yapılan uygulamalar olduğu icin bazen tekrarlamak gerekebiliyor. Genellikle Turkiye’de bazı ağrı kliniklerinde bu tur uygulamalar yapılabiliyor. Radyofrekans yontemi el terlemelerinde de gecerli ama farklı sinir cıkışları olduğu hesaba katılmalı. Ellerin terlemesini sağlayan sinirlerin kimi boynun on tarafından gider, kimi ensenin altında uzanır.
Terlemeye Karşı Geliştirilmiş Başka Yontemler Var mı?
Endoskopik klipsleme yontemi var. Cerrahi bir işler olduğu icin ozel teknikler gerektirir. Ozellikle el ve yuz terlemelerinde iyi sonuclar veriyor. Ancak klipsleme yonteminde, hastada refleks olarak tekrar başka terlemeler cıkabiliyor. Ustelik bu kez kontrolu de zor oluyor. Bunun dışında, iyonlarla yapılan iyontoforez dediğimiz bir tedavi var. En yaygın olarak uygulandığını duşunduğumuz sistem. Ama radyofrekans yontemiyle kıyasladığımızda, bu tedavilerin hic birinde. Gercek anlamda kalıcı boyut yakalamamız soz konusu değil.
Algoloji Prof. Dr. Nurettin LULECİ

[h=2]İstanbul Anestezi Uzmanı uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]