1. Kadınların doğurganlığını etkileyen faktorler nelerdir?
En onemli faktor yaştır. Kadın yaşı arttıkca gebe kalabilme şansı azalır. 44 yaşından sonra pratik olarak gebelik şansı ihmal edilebilecek kadar azdır. Daha once gecirilmiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, yumurtalık ve tupleri etkileyen enfeksiyonlar da gebelik şansını olumsuz olarak etkiler.
2. Kadınlar ne sıklıkla jinekolojik muayene olmalılar?
Cinsel olarak aktif olan kadınlarda jinekolojik muayeneler her yıl yapılmalıdır. Bu muayeneler ile beraber rahim ağzı kanseri taraması icin PAP testi (smear) de yapılmalıdır.
3. Miyomlar ve tuplerin tıkalı olması hamileliği etkiler mi?
Miyomlar rahim ic tabakasına yani bebeğin gelişeceği yere baskı yapıyorsa gebelik şansını etkiler. Rahim duvarından dışarı doğru buyumuş olan miyomlar ise cok buyuk olmadıkca gebelik şansını etkilemezler. Tuplerin tıkalı olması ise gebelik oluşumunu imkÂnsız kılar.
4. Duzenli bir beraberliğe rağmen cocuk sahibi olamayan ciftler, ne zaman tedaviye yonelmeliler?
Kadın yaşı 35’in altında ve oykude gebelik oluşumunu etkiyebilecek herhangi bir problem yoksa 1 yıl, yaş 35’nin uzerinde veya gecmişte gebelik oluşumunu etkiyebilecek bir problem varsa 6 ay sonra inceleme ve tedavi başlanmalıdır.
5. Tup bebek kac yaşına kadar uygulanabilir? İleri yaştaki hastalar ne kadar beklemeli?
Tup bebek 45 yaşına kadar uygulanabilir. Ancak 40 yaşından sonra şansın azaldığı bilinmelidir.
6. Mikroenjeksiyon nedir?
Mikronenjeksiyon tek bir spermin yumurta icine zerk edilerek dollenmenin sağlandığı bir tup bebek yontemidir.
7. Tup bebek nedir?

Mikroenjeksiyondan farklı olarak spermler belirli bir sayıda yumurtanın cevresine bırakılır ve spermlerden bir tanesi yumurtanın icine kendiliğinden girer.
8. Mikroenjeksiyonun tup bebek yonteminden farkı nedir?
Mikroenjeksiyonda bir sperm direkt olarak yumurta icine ozel bir cihaz (mikromanipulator) aracılığı ile enjekte edilerek dollenmeye yardımcı olunur.
9. Tup bebek veya mikroenjeksiyon kimlere uygulanır? Nasıl uygulanır?
Gebe kalamayan ve klasik tedavi yontemlerinin etkisiz olduğu durumlarda bu yontemler uygulanır.
10. Tup bebek tedavisi hangi aşamalardan oluşmaktadır?
Yumurtalıkların uyarılması, yumurta toplanması, yumurtaların sperm ile dollenmesi, ve dollenmiş yumurtaların nakli (embryo transferi) aşamalarından oluşur.
11. Sperm tetkikinde sperm sayısının cok az olması veya sperm bulunmaması durumunda ne yapılmaktadır?
Sperm sayısı az ise mikroenjeksiyon yapılır. Menide hic sperm olmaması durumlarında ise testis icinde cerrahi olarak sperm aranması gerekir.
12. Yumurta nasıl toplanır? Ağrılı bir işlem midir?
Vajinal ultrason ile yumurta toplanır. Ağrılı bir işlem değildir. Kliniğimizde biz tum tup bebek uygulamalarında yumurta toplamada hafif genel anestezi kullanmaktayız.
13. Yumurta toplama işlemi sonrasında kişi kendini nasıl hisseder?
Genellikle işlemden bir sure sonra evine gidebilir ve hatta aynı gun oğleden sonra işine donebilir.
14. Bu tedaviler sonucu yumurtalık rezervi tukeniyor mu?
Yumurtalıkların tup bebek amaclı uyarılması rezervi azaltmaz.
15. Her yumurta dollenir mi?
Yumurtaların dollenmesi icin olgun ve yapısal olarak normal olmaları gerekir. Her yumurta dollenmeye musait değildir. Dollenen her yumurta ise sağlıklı bir embryo haline donuşmez.
16. Yumurtalar dollendikten sonra embriyolar rahim icine nasıl yerleştirilir?
Embriyo transferi basit bir işlemdir. Rahim ağzından ince bir plastik katater ile ultrason eşliğinde rahim icine yerleştirilir.
17. Transfer sonrası arta kalan embriyo olur mu? Olursa bunlara ne yapılır?

Transfer sonrası arta kalan kaliteli embriyolar dondurularak saklanabilir.
18. Embriyo secimi nasıl yapılır? Coğul gebelik nasıl onlenebiliyor?
Bayan yaşı, embriyo kalitesi, uygulama sayısı ve dondurulacak embriyo varlığına gore secim yapılır. 6. Mart. 2010 tarihinde yururluğe giren yonetmelik ile transfer edilen embriyo sayısına 1-2 ile yasal sınırlama getirilmiştir.
19. Transfer sonrası istirahat edilmeli mi?
İstirahatın faydası gosterilmiş değil. Normal yaşama devam edilmesini oneriyoruz.
20. Transferden sonra kişi normal aktivitelerine ne zaman doner?
Cinsel yaşam ve spor dışında normal aktivitelere transfer sonrasında hemen donebilir.
21. Kişinin cinsel yaşamını etkiler mi?
Gebelik testi gunune kadar ilişki onermiyoruz ancak bu da etkinliği kanıtlanmış bir uygulama değil.
22. Tup bebek tedavisinde kullanılan hormon ilacları kanser riskini artırır mı? Bu ilacların yan etkileri var mı?
Kanser riskinde artış soz konusu değil. Yumurtalıkların aşırı uyarılması (hiperstimulasyon) en onemli risktir.
23. Bu tedaviler sonucu dış gebelik olur mu?

Dış gebelik olasılığı %1–3 civarındadır. Hem rahim icinde hem de dışında olma olasılığı ise %0.5 tir. Buna heterotopik gebelik denir.
24. Dondurulmuş embriyodan elde edilen gebelik sonucları nasıldır?
Bu oranlar merkezden merkeze cok değişir. Anatolia Tup Bebek Merkezinde biz %45–50 civarında bir gebelik oranı elde ediyoruz.
25. Dondurulmuş embriyo ile normal tup bebek yontemiyle doğmuş bebekler arasında sakatlık riski farkı var mı?

Fark yoktur.
26. Ciftlerin her ikisinde de tıbbi bir sorun olmadığı halde gebelik elde edilemiyorsa nasıl bir yol izlenir?
Tup bebek ile gebelik olmaması durumunda detaylı bir araştırma yapılmalıdır. Eğer gebeliği engelleyecek bir neden bulunursa tedavi edilmelidir. Ancak coğu zaman belirgin bir neden bulunmamaktadır.
27. Tup bebek tedavisi ne kadar surer?

Tedavinin başından gebelik testi gunune kadar yaklaşık 30 gun surer.
28. Tup bebek gebeliklerinde duşuk riski daha mı yuksektir?
Duşuk riski daha yuksek değildir.
29. Tup bebek kac kez denenebilir?
Uc denemeden sonra gebelik şansı duşer. Daha sonraki denemelerde de gebelik elde edilebilir ancak şans daha azdır.
30. Kullanılan sperm ve yumurtalar eşlerin kendisine mi aittir?
Evet
31. Tup bebek tedavisinde cinsiyet belirleyebilir miyiz?

Belirlenebilir ancak etik ve kanuni nedenlerde dolayı Turkiye’de bu mumkun değil.
32. Gebelik oluşmadan once genetik problemler konusunda alınabilecek onlemler var mı?
Eğer aile icinde rastlanan genetik hastalıklar varsa ve bu hastalıkların preimplantasyon tanısı mevcut ise embriyolar uzerinde inceleme yapılabilir.
33. Embriyolarda genetik inceleme kimlere onerilmektedir?

Akdeniz anemisi, orak hucreli anemi, ve bunlara benzer tek gen uzerinden geciş gosteren cok sayıda hastalıkta embriyolarda genetik tanı mumkundur.
Gebelik oluştuktan sonra koryon villus orneklemesi veya amniosentez ile genetik hastalıklardan bazılarının tanısı konabilir.
34. Tup bebek işleminde başarılı olma şansı nedir?

Başarı kadının yaşına ve embriyo kalitesine bağlıdır. 30 yaşın altında gebelik oranları %55-60 civarında olup, 40 yaşında sonra %15-20’lere duşer.
35. Tup bebek işleminde başarıyı etkileyen faktorler nelerdir?
Kadın yaşı, embryo kalitesi, rahmin butunluğu başarıyı etkiler.
36. Tup bebek tedavisinde başarıyı olumsuz yonde etkileyen faktorler nelerdir?

Rahim icinde embriyoların tutunmasını engelleyecek yapışıklık, myom veya polip gibi problemlerin olması, tuplerin tıkalı ve iclerinin su dolu olması tup bebekte başarıyı olumsuz olarak etkiler.
37. Tup bebek işlemi sırasında oluşabilecek riskler nelerdir?
En onemli riskler coğul gebelik ve aşırı uyarım sendromudur.
38. Tup bebek tedavisi suresince hastanede yatmak gerekli midir?
İşlemin hic bir aşamasında yatış gerekmez.
39. Tup bebek uygulamalarıyla elde edilen gebeliklerden doğan bebeklerle, normal doğan bebekler arasında fark var mı?

Herhangi bir fark yok. Sadece testis icinde alınan spermlerin dollenme amaclı kullanıldığı durumlarda az da olsa bazı anomalilerde artış olabiliyor.
40. Doğru tup bebek merkezinin secimi icin neler onemli? Hastanın bu secimi yaparken nelere dikkat etmesi gerekir?
Tup Bebek merkezi secimi, 6. Mart. 2010 tarihinde yururluğe giren yeni Tup Bebek Yonetmeliği ile daha da onem kazanmıştır. Transfer edilen embriyo sayısına yasal kısıtlama getirilmesi ve devlet desteği koşullarının ağırlaştırılması merkez secimini daha onemli hala getirmiştir.

[h=2]Kayseri Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]