Soru ve cevaplarla gece altını ıslatmaGece altını ıslatma cocukluk cağında sık gorulen bir sorundur. Bunun yanında ne yazık ki bu konuya yaklaşım acısından ailelerin bazı yanlış tutumları halen surmektedir. Oncelikle, gece altını ıslatan cocukların konuyla ilgilenen uzman hekimler tarafından değerlendirilmesi ve bu duruma neden olabilen nadir ama onemli hastalıkların ayırt edilmesi gerekmektedir. Son yıllardaki araştırmalar ile gece altını ıslatmada genetik faktorlerin onemi ortaya konmuştur. Son zamanlarda gercek nedenin doğru tetkiklerle ortaya konması, ailenin tedaviye aktif katılımı ve tek başına veya bir ilacla birlikte alarm kullanımı tedavide % 85 lere varan başarıları da beraberinde getirebilmektedir.
Gece altını ıslatma bir hastalık mıdır ?
Uluslararası Cocuk İdrar Kacırma Dernegi, cocuklarda gece altını ıslatmayı, 5 yaşın uzerindeki cocukların haftada en az iki kez olmak uzere gece uykusu sırasında farkında olmadan idrar yapması olarak tanımlamaktadır. Sağlıklı cocuklar da uyku oncesi aşırı sıvı aldıklarında gece idrar kacırabilirler. Ancak, bu olayın bir rahatsızlık olarak duşunulup tedavi etme kararının verilebilmesi icin en az ard arda gelen 3 ayda haftada 2 kereden fazla olması gerekmektedir. Gece altını ıslatma sorunu başlangıctan beri boyle olabilir; buna birincil (primer) altını ıslatma diyoruz. Bazı durumlarda gece altını ıslatmayan cocukta bu rahatsızlık sonradan ortaya cıkabilir; buna da ikincil (sekonder) altını ıslatma denir. Hem gece hem gunduz altını ıslatma ve idrar tutamama durumları daha farklıdır ve hızlı bir tıbbi değerlendirme ve yaklaşımı gerektirir.
Ne kadar sıklıkla karşılaşılan bir durumdur?
Gece altını ıslatma coğu zaman mesane (idrar torbası) gelişimindeki gecikmenin bir sonucudur. Bu nedenle de yaşla sıklığı azalır ve erkek cocuklarda kız cocuklara oranla daha sık gorulur. Aileler 5-6 yaş civarında bu sorunla ilgilenmeye ve genellikle de 7-8 yaşında hekimlerden yardım istemeye başlarlar.Uc yaşındaki cocukların %40'ı altını ıslatırken bu oran 5 yaşında %20'ye ve 6 yaşında %10'a duşer. Ulkemizde ise bu oranlar dunya oranlarına gore hafifce yuksektir. Ulkemizde 7-11 yaş grubunda erkeklerin %16'sında, kızların ise %11'inde gece altını ıslatma problemi olduğu bildirilmektedir. İşin ilginci dunyada 20 yaş uzerinde de %1-2 oranında gece altını ıslatan erişkenlere rastlanmaktadır.
Gece altını ıslatma psikolojik bir problem midir?
Gercekten bu soru yıllarca bu konuyla ilgilenen hekimlerimiz icin ciddi bir tartışma konusu olmuştur. Elbette bir takım psikolojik faktorler sonucta sinirlerle ilgili olan bu olayın oluşmasına neden olabilir. Ancak bugun cocuğun psikolojik problemlerinin buna neden olduğundan cok, bu sorunun cocukta ciddi ruhsal problemlere neden olduğu on plana cıkmaktadır. Genel olarak psikolojik olayların sık gorulen birincil gece altını ıslatma sorununa yol acmadığı gerceği bu cocukların buyuk coğunluğunda bir ruhsal sorun aramaya gerek olmadığını ortaya koymuştur. Sabahları ıslak bir yatakla uyanan bir cocuğun sıkıntısının ne denli yoğun olacağı acıktır. Aileler ise bu durumun bir hastalık olduğunu kabul etmediklerinden cocuğu suclamakta ve hatta zaman zaman cezaya carptırmaktadırlar. Oysa bu durumdan en fazla cocuk rahatsızdır ve kurtulmak istemektedir. Bu durum cocukta ozellikle ev dışı otel, kamp misafirlik gibi bir yerde yatmaktan kacınmaya ve cocuğun cok yoğun utanma duygusu yaşamasına neden olmaktadır. Bu nedenle bir cok faaliyete katılmak istemeyebilir. Ancak, cocukluk cağındaki davranışsal gerilemenin bulgularından biri de gece altını ıslatma olabilir. Bu okul başarısızlığı, korku gibi ek bulgularla beraberdir. Bu tur bulguları da olan cocukların mutlaka cocuk psikiyatristleri tarafından gorulmesi gereklidir.


[h=2]İstanbul Cocuk Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]