Son ay kontrolleriSon ay kontrollerinin temel amacı bebeğinplasentadan yeterli besin ve oksijen alabildiğinden emin olmak ve doğum şekli konusunda goruş sahibi olabilmektir.
Hamileliğin 36 haftasından sonra gebeliğin heyecanı başka bir boyuta ulaşır.Artık bebeğiniz kendini her an hissettirir .
Hareketleriniz zorlaşır.Kendinizi aşırı hantal ve iri hissedersiniz.En basit gunluk aktiviteler bile aşırı zorlayıcı olabilir.bunun yanında gece uykularının duzeni bozulur, uykusuzluk cok rahatsız edici bir hal alabilir.Uterusun ust kısmı karın boşluğunun en yuksek noktasına ulaşmıştır.Bu nedenle ozellikle kaburga altlarında ve orta hatta şiddetli batma hissi ortaya cıkabilir.
Bir taraftan da bebeğe ait hazırlıkların tamamlanması icin zaman azaldığından farklı bir telaş hissedebilirsiniz.aile bireyleri ve yakın cevreniz de bazen bu telaş icinde sizi rahatlatmaktan cok stresini arttıracak şekilde hareket edebilirler.Bu donemde bebeğin eşyalarından hastane secimine,doğum şeklinden gunluk ufak şikayetlerinize kadar her konuda kelimenin tam anlamıyla ‘ her kafadan bir ses cıkıyor’ olabilir.Bu durumda yapacağınız en doğru şey kimseyi cok fazla dinlememek olmalı. Doktorunuzun onerilerini dikkate alın.Kendinize bir doğum partneri secin .Bu kişi sağduyusuna guvendiğiniz, soğukkanlı, eğitimli bir yakınınız eşiniz ya da arkadaşınız olabilir.Ama kolay panik olmayan, hamilelik ve doğum konusunda bilgi sahibi birini secin.bu kişiyi doktorunuzla tanıştırmanızda da yarar olabilir.Hazırlıkların bitmemesi konusunda hic endişe etmeyin. Doğum sonrası da pek cok şeyin halledilebileceğinı unutmayın.
Son ay doktorunuz sizi buyuk olasılıkla her hafta gormek isteyecektir. Bu kontroller eskisine gore biraz daha farklı olabilir.36. haftadan itibaren bebeğiniz dış dunyaya uyum sağlama kapasitesine sahiptir. Akciğerlerinde ‘surfaktan’ maddesi yeterli miktarda oluşmuştur.Bu durumda dikkat edilmesi gereken en onemli nokta bebeğin anne karnında herhangi bir sıkıntısının olmadığından emin olmaktır. Bebeğe besin ve oksijen transferini sağlayan plasentanın fonksiyonu bazen daha erken bozulur ve artık 2500 gr ı aşmış bir bebeğin gereksinimlerini karşılayamayacak hale gelebilir.bu durumda once bebeğin kilo alışı yavaşlar , durum daha da ağırlaşırsa bebeğin yeterli oksijen alamaması tehlikesi ortaya cıkar.son ay kontrollerinde en cok dikkat edilen nokta budur. Bu amacla NST (non stres test) adı verilen ve bebek kalp atışlarının kayıt edilmesine yonelik bir test bebeğin iyilik halinin belirlenmesinde sıkca kullanılır. Bebek hareketleri ile kalp atım hızında olan değişiklikler ve kalp atım hızındaki değişiklikler bebeğin yeterli oksijen aldığı ve iyi olduğunu guvenilir şekilde gosterebilir.Bu nedenle NST son ayda hemen tum doktorların kullandığı bir testtir. NST ve CST hakkında detaylı bilgiyi sitemizde bulabilirsiniz.
Buna karşın ultrasonografi uygulanıp uygulanmaması konusunda farklı tercihler olabilir.Bu donemde ultrasonografide bebeğin herhangibir doğumsal anomalisi olup olmadığı konusunda inceleme yapmak zordur.Bebeğin buyumesi ,amniotik sıvının kısmen azalması bu incelemeyi neredeyse imkansız kılar.Ultrasonografide de amac bebeğin yeterli besin ve oksijen alabildiğini saptamaktır.Bebek hareketleri,amniotik sıvının miktarı ve plasentanın durumu oncelikle dikkat edilen noktalardır.Son ayda ultrasonografi sıklığı değişken olabilir. Bu konuda doktorunuzun onerilerine uymak en doğrusu olacaktır.
Pelvisin değerlendirilmesi (Normal doğum mumkun mu?) Son ay kontrollerinde onemli noktalardan biri de pelvis kemiklerini değerlendirimesidir.Pekcok doğum hekimi gebeliğin 37-38 veya 39. haftalarında bu muayeneyi yapmayı tercih eder.Burada amac pelvis kemiklerinin durumunun değerlendirilerek doğum kanalında herhangibir darlık olup olmadığı saptanmasıdır .Bebeğin yaklaşık doğum ağırlığının belli olması da bu aşamada onemlidir. Muayenede doğum kanalının durumu bebeğin tahmini ağırlığı gozonunde tutlarak değerlendirilir.
Doğum kanalı pelvis girişi,orta pelvis ve pelvis cıkımı olarak uc ayrı bolumde değerlendirilir.Anatomik olarak her uc kısmı da daraltabilecek yapılar bellidir. Doktorunuz bunların herbirini ayrı ayrı değerlendirilerek bir fikir sahibi olur.Teknik ozellikleri oldukca fazla olmasına karşın bu konuda kabaca bilgi vermek istiyoruz.Kısaca 'catı dar' terimi cok bilimsel değildir.Varsa doğum kanalını hangi bolumunde sorun olduğunu ve bunun nedenini bilmenizin onemli olduğunu duşunuyoruz.

36-40 haftalar arası haftada bir olan kontroller 40. haftadan sonra (doğum hala gercekleşmediyse) kontrolleriniz 3 gunde bir inebilir.Bu durumda plasentanın yaşlanmasından kaynaklanan sorunların saptanması ve bebeğin riske atılmaması konusunda tum doktorlar son derece titizdir. Siz de bebek hareketlerini takip ederek bebeğinizin iyi olduğundan emin olabilirsiniz.Temel kural olarak bebeğinizin hareketlerinde eskiye gore belirgin bir azalma yoksa herhangi bir sıkıntısı yoktur.Bebek yeterli besin ve oksijen alamadığında aldıklarını daha tasarruflu kullanma eğimine girer.Enerjisini harcamamak icin oncelikle hareketlerini azaltır.Bebeğiniz iyi hareket ediyorsa iyi olduğundan hemen hemen kesinlikle emin olabilirsiniz.Ama ozellikle bu donemde bebek hareketlerinde azalma fark ederseniz zaman kaybetmeden doktorunuzla bu durumu paylaşmanız gerekir.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]