BİR SOMATİZASYON DAVRANIŞI OLARAK KONVERSİYON BOZUKLUĞU

Somatizasyon

Somatizasyon (bedenselleştirme), yani duygusal catışmaların bedene yansıtılarak bedensel belirtiler oluşturması, hekimlikte aşağı yukarı yuz yıldır uzerinde durulan bir konudur
Somatizasyon, patolojik bulguların bulunmadığı bedensel rahatsızlık duygusunu ve belirtileri yaşayarak iletme ve bunları fiziksel bir hastalığa bağlayarak tıpdan yardım bekleme eğilimidir. Bu tanımlamaya gore somatizasyon eğilimi psikososyal strese yanıt olarak ortaya cıkar, ancak yorumu gozlemcinin cıkarmasına dayanır., cunku bedenselleştiren kişiler duydukları rahatsızlıkla bunun gercek nedeni arasındaki ilişkiyi genellikle farketmez, psiko-sosyal streslere ruhsal değil de bedensel yolla bir tepki verdiklerini coğu kez kesinlikle reddeder, belirtilerini organik bir hastalığın kanıtı olarak gorup, medikal bir tedavi gereksiniminde olduklarına inanırlar.

Somatizasyon ve toplumsal-kulturel etkenler

Değişik yorelerde yapılmış ceşitli araştırmalar alt sosyoekonomik ve eğitim duzeylerindeki toplum gruplarında ruhsal sıkıntılara beden yoluyla anlatım verme eğiliminin daha yuksek olduğunu gostermiştir. Alt duzeydeki sosyoekonomik, kultur ve eğitim gruplarındaki kişiler stresli yaşam koşullarıyla baş edebilmek, karmaşık duygusal yaşantıların yarattığı sorunları duşunsel olarak cozumleyip ustesinden gelebilmek icin gerekli maddesel ve entellektuel olanaklarla yeterince donatılmamışlardır.
Duygusal zorlanma yaşayan bir kişinin, dikkatini bu sıkıntısına eşlik eden bedensel belirtilere mi, yoksa ruhsal sureclere mi yonelteceği de yine benzer bicimde icinde yaşadığı kulturde ve aile sisteminde coğunlukla kullanılan etkileşim bicimine uygun olacaktır.

Somatizasyon bozukluğunun belirtileri:
Bu kişiler delikanlılık veya genc kızlık cağından beri sık hastalanan kişilerdir.
Ses kısılması, sağırlık, korluk, yutma gucluğu, felcler, karın ağrısı, bulantı, kusma nobetleri, oğurme ve geğirmeler, karın şişmesi gibi gasrointestinal belirtiler adet bozuklukları, duzensizlikleri, aşırı kanama, gebelik sırasında aşırı kusmalar ve bu nedenle hastaneye yatmalar sık gorulur.
Cinsel isteksizlik, soğukluk ya da cinsel ilişki sırasında ağrı olabilir.
Bedenin değişik bolgelerinde, kollarda, bacaklarda ağrı, nefes darlığı, carpıntı, goğus ağrısı, baş donmesi gorulur.

Konversiyon bozukluğu

Konversiyon bozukluğu tanısını koymak icin en kullanışlı fenomenolojik ozellikler somatizasyona ait bir oyku, tetikleyici stresor bir faktor, bir semptom modeli ve fizyolojik olmayan bulgulardır.
Konversiyon belirtileri bilincsiz bir surec olmasına karşın, belirti secimi sembolik bir onem taşır. Belirtiler stres altında ortaya cıkarlar ve sıklıkla sekonder kazanc sağlarlar. Somatizasyon hastaları karşımıza sıklıkla konversiyon belirtileriyle gelirler.
Konversiyon bozukluğunun belirtileri:
Motor belirtiler: Ayakta duramama, yuruyememe, kasılmalar, ayaklarda, kollarda guc azalması, felcler, tikler,dil tutulması, ses cıkaramama. Organik bir neden olmadığı icin norolojik muayene normaldir.
Duyu belirtileri: Ağrılar, aşırı duyarlık, duyu azalması, duyu yitimi, histerik sağırlık,korluk, koku alamama. Bu fizik belirtilerin organik bir nedeni olmadığından muayenede birşey saptanamaz.
Norovejetatif belirtiler: Boğazda duğumlenme hissi, kusmalar, oksuruk, hıckırık, hava yutma, oğurmeler, geğirme.

Tedavi:
Belirtilerin tedavisi: Bunaltı giderici ilaclar, telkin yontemi, psikoterapi etkin yontemlerdir.
Oluş nedenine yonelik tedavi: Burada da psikoterapi gerekmektedir.
Gidiş ve sonlanış:
Uygun cevresel koşullarda, telkin yontemleriyle belirtilerde duzelme olur.
Dr. Aytul Gurbuz Tukel
Psikiyatri Uzmanı



[h=2]İstanbul Psikiyatri uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]