Sivilce tedavisiSivilce neden oluşur ?
Ergenlik sivilcesi adıyla sıkca karşılaştığımız sivilce problemi hastanın cilt yapısından kaynaklanır. Eğer anne veya babada veya yakınlarında sivilce problemi varsa sıkca cocuklarında da bu durum ortaya cıkabilmektedir.
Cildimiz surekli yağ bezleri tarafından yağlanmakta ve bu şekilde cildin ustunde koruyucu bir yağ tabakası oluşmaktadır. Bu yağ tabakası sayesinde mikroplardan, kimyasal maddelerden ve soğuk hava veya guneş gibi dış faktorlerden cildimiz korunur. Fakat bazı kişilerde yağ bezleri fazla calışır ve de aynı zamanda yağ bezi kanallarının ucları tıkanmaya eğilimlidir. Bunun sonucunda şişen ve ucu tıkanan yağ bezi iltihaplanır ve bildiğimiz sivilceye yol acar.
Yağ bezleri yoğun olarak yuz, sırt bolgesi ve govde on yuzunde yerleştiğinden sivilceler de en sık bu bolgelerde gorulur.
Sivilcede yanlışlar
Pınar yaklaşık 17 yaşlarında sivilce problemi olan bir hastamız. Annesi de gencliğinde sivilce problemi yaşamış ve yuzunde hala izleri fark ediliyor. Pınarın yuzunde de ozellikle alın ve yanak bolgesinde yoğun kist şeklinde sivilceler var. Bir kez cildiye uzmanına gitmiş fakat verdiği kremi birkac kez yuzune surmuş sonra sıkılıp bırakmış bir daha da kontrole gitmemiş.
Pınar birkac kez eczaneye gidip oneri uzerine bazı kozmetikler almış. Fakat bunlar sivilcesini azaltacağına arttırmış bunun uzerine onları da kullanmamış. Arkadaş tavsiyesi uzerine kukurtlu sabun almış birkac sabah bununla yuzunu yıkamış yuzu kurumuş, gerilmiş ama sivilceler gecmemiş.
İltihaplıları patlatmak hobisi haline gelmiş. Fakat bu arada sivilcelere mudahale ettikce yuzu leke ve izlerle dolmuş.
Sivilcede doğrular
Ayşe de 17 yaşında. Onun da Pınar gibi kistik şekilde cıkan sivilceleri var yuzunde hatta onun sırtında da sivilceler bulunmakta.
Ayşe'nin gittiği dermatolog ona sivilcenin cilt yapısından kaynaklandığını ve sivilce tedavisinin bir surec olduğunu izah etmiş. Sivilcelerden kurtulmasının 2-3 ay alabileceğini bunun icin ilacları duzenli kullanması ve kontrollerini aksatmaması gerektiğini soylemiş. Ayşe'ye aralıklarla kimyasal peeling yapılmış ve cildine uygun dermokozmetik urunleri dermatoloğunun tavsiyesiyle kullanmış.
Bu surec sonunda cildini daha iyi tanıyan Ayşe yuzune hangi kozmetiği kullanıp hangisini kullanmaması gerektiğini oğrenmiş. Tedavi sonrası yine doktorunun onerdiği bakım kremleriyle sivilcesiz bir cilde sahip olmuş.
Sivilce tedavisi kişiseldir

Sivilce bazen kuru ve karma cilt yapısına sahip kişilerde de gorulebilmektedir. Bunun nedeni yağ bezlerinin yapısı ve ozellikle hormonların etkisidir. Arkadaş veya eczane tavsiyesi ile alınan bir ilac yuzunuzu kızartıp ciddi bir şekilde yan etki yapabilir. Dermatologlar sivilce tedavisi konusunda en uzmanlaşmış kişilerdir. Cildinizi bozmadan bir dermatoloji uzmanına başvurmanız buyuk onem taşımaktadır.

Tedavi aşamaları : Once sivilcelerin tedavisi sonra sivilceli cildin bakımı

Sadece sivilceleri tedavi etmek sonra muhtemelen cilt yapısı nedeniyle tekrar sivilcelerle karşılaşacak olan hastalarımız icin cozum oluşturmamaktadır. Tedavi sonrası ceşitli kremler onererek cildin yağ dengesini sağlamak buyuk onem taşımakta ve coğu hastamızda duzenli bakım kremlerinin kullanılması A vitamini turevleri gibi ilaclara gerek kalmadan sivilce problemini cozmektedir.

Sivilce tedavileri :
· Antibiyotik iceren haplar : İltihaplı sivilceleri tedavi eder ve uzun sure kullanıldıklarında cıkmalarını engeller. Yan etkileri arasında mide ve bağırsak şikayetleri vardır. Eğer mide sorununuz varsa sivilce icin antibiyotik yazan doktorunuzu mutlaka uyarınız. Bu ilacların siyah nokta ve beyaz sivilcelerin uzerine bir etkisi yoktur. Sıklıkla kendi başlarına kullanılmaz başka kremler ile beraber verilirler.
· Soyucu, kurutucu kremler : Antibiyotik kremlerle kombine edildiklerinde optimum sivilce tedavisini sağlarlar. Hem izlerin daha hızlı kaybolmasına neden olur hem de yağ bezlerindeki tıkacları temizleyip siyah nokta ile yeni sivilcelerin oluşmasını engellerler. Yan etkileri kuruma ve hafif soyulmadır. Dermatoloğunuzun onereceği nemlendiricilerle bu durum cozulebilir. Bu etkileri nedeniyle sıklıkla akşam kullanılırlar. Şiddetli kaşıntı ve kızarma ile ciddi kabuklanma durumlarında ilac bırakılmalı ve dermatolog ile goruşulmelidir.
· Antibiyotikli krem ve jeller : Soyucu kremlerin cilt tipi nedeniyle kullanılamayacağı durumlarda ve soyucu ile kurutucu kremlerle beraber kullanılırlar. Yan etkileri nadiren allerji geliştirmeleridir. Tetrasiklin icerenler suruldukten sonra guneşlenilmemeli ve uzun sure guneşte kalınmamalıdır.
· Kimyasal Peeling : Hastanemizde sivilce tedavisinde sıkca kullandığımız kimyasal peeling ile cildin problemli ust tabakası meyve asitleri ile soyularak temizlenir. Siyah noktalar ve başlangıc halinde olan sivilceler de bu şekilde tedavi edilmiş olur. Ayrıca sivilceye bağlı kızarıklık şeklindeki izler de hızlı bir şekilde duzelir. Yan etki olarak cildin hassas bolgelerinde 1-2 gun suren gecici bir kızarıklık olabilir. Peeling sonrası 1-2 gun cilde sabun ve ilac temas etmemelidir. Hastanemizde cildin ust tabakalarını soyan yuzeysel peeling yaptığımızdan hastalarımız gunluk hayatına bir problem olmadan donebilmektedir.
· A vitamini turevleri : Bu ilaclar cildin yağ salgısını azaltarak sivilce sorununu uzun sureli ve bazı hastalarda tamamen ortadan kaldırmaktadır. Bunun yanında yan etkileri diğer ilaclara gore daha fazladır ve aylık kan tahlili gerektiren dermatolog muayenesi ile recete edilirler. Bizim yaklaşımımız bu ilacları kistik (iyileşirken cukur bırakan) ve diğer tedavilere direncli sivilcelerde kullanmak yonundedir. En onemli yan etkileri bayan hastalarda tedavi sırasında ve belirli bir sure sonrasında hamilelik oluştuğunda bebeğin sinir sistemindeki ağır yan etkiler nedeniyle alınması gerektiğidir. Bu ihtimal nedeniyle erkek hastalar da tedavi sırasında ve sonrasında kan veremez.
· Doğum Kontrol Hapları : Ozellikle adet donemlerinde artan sivilcelerin ve polikistik over adını verdiğimiz hormonal dengesizlik yaşayan bayanlarda oluşan sivilcelerin tedavisinde etkilidirler. Uzun sureli kullanımlarında hasta doktor takibinde olmalıdır. Bunun dışında kanda cokme yapabildiklerinden uzun sureli oturma gerektiren ucak yolculuğu gibi durumlarda kan sulandırıcı bir ilac doktorunuz tarafından onerilmelidir.
Sivilce , kozmetikler ve makyaj :

Ozellikle yoğun yağ icerikli nemlendirici ve guneş koruyucular sivilceyi arttırır. Bunun dışında fondoten ve pudra gibi kapatıcı makyaj malzemeleri de yağ bezlerini tıkayarak yuzde sivilcelenme yapabilirler. Bu nedenle dermatoloğunuzun size onereceği dermokozmetik tarzda urunleri ve makyaj urunlerini kullanmalısınız.

[h=2]İstanbul Dermatolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]