Sistit, idrar kesesi (mesane)’ nin enfeksiyonudur. Genellikle bir enfeksiyon ajanının idrarda coğalıp mesane duvarını enfekte etmesi sonucu gorulur. idrar yollarının en sık gorulen hastalığıdır. Zamanında tedavi edilmezse enfeksiyon yayılabilir ve bobrekleri de etkileyerek pyelonefrite yol acabilir. Bobreklerde kalıcı hasarlar oluşturabilir.
NASIL TANINIR ?
Hastalarda cok sık idrara cıkma (pollakuri), idrar yaparken yanma (dizuri) ve sızı (stranguri) acil idrar yapma isteği (urgency), geceleri idrara kalkma (nokturi) vardır. Bazen sızı idrar yaptıktan sonra olur ve birkac damla kan gorulebilir. İdrar kanlı (hematuri) da olabilir. Hastalar genellikle idrarlarının bulanık ve kotu koktuğunu soylerler. Gene bircok hastanın ağrılı cinsel ilişki (disparonea) şikayeti vardır. Karında hassasiyet ve hatta kucuk cocuklarda karın ağrısı, bulantı ve kusma da tabloya eşlik edebilir. ATEŞ genellikle YOKTUR.
Sistitin bu klinik belirtileri neredeyse tipiktir ve deneyimli bir urolog hastanın şikayetlerinden sistit tanısını duşunur.
Sistitte gorulen bu belirtiler ayrıca mikrobik olmayan sistitlerde (non bakteriyel sistit) mesane tumorlerinde, mesane ve ureter taşlarında, vulvovajinit denilen kadın dış genital organ iltahaplarında ve erkeklerde ayrıca prostatit ve BPH (iyi huylu prostat buyumesi)’da da gorulebilir. Bu nedenle mutlaka dikkatli bir AYIRICI TANI yapılmalıdır.
Tanı icin genellikle idrar ve kan tahlilleri, ultrasonografi ve direkt rontgen filmi yeterli olur. Kronik olgularda yukarıdakilere ilaveten damardan ilac verilerek yapılan rontgen filmleri (urografi) veya sistoskopik (uretra ve mesanenin gozlenmesi) tetkikler yapılabilir.

İdrarda bol miktarda
lokosit gorulmekte (Sistit)
NEDEN SİSTİT KADINLARDA ERKEKLERE GORE DAHA FAZLA GORULUYOR?
Kadınların idrar kanalları erkeklere oranla oldukca kısadır. Sistiti oluşturan mikrobik ajanlar koli basilleri (Echerchia Coli) genellikle apış arasında bulunurlar ve kadınlarda kolaylıkla kısa idrar kanalından mesaneye ulaşırlar. Cinsel ilişki de bu bulaşmaya katkı sağlar.
NEDEN BAZI KADINLAR SIK SIK SİSTİT GECİRİR?
Sistit icin bazı risk faktorleri vardır. Bu faktorlere sahip kadınlar sistite yatkındırlar.
Genital hijyenin iyi olmaması, genital pH’nın 4.5 dan fazla olması, vajinal enfeksiyonlar, gebelikten korunmak icin diafram kullanmak, hamilelik, şeker hastalığı olması, kabızlık (konstipasyon), sıkı ve sentetik ic camaşırı giymek, menopoz ve idrar yapmayı erteleme sistit icin risk faktorleridir.
SİSTİTTEN KORUNMA YOLLARI
Sistitten korunmak veya en azından sistit ataklarını seyretmek icin;
Gunde en az 1.5-2 lt sıvı almalısınız. Boylece varsa bakterileri mesanenizden uzaklaştırır veya uremesine engel olabilirsiniz.
İdrarınız geldiğinde bekletmemeli hemen tuvalete gitmeli ve temizliğinizi onden arkaya doğru yapmalısınız.
Ozellikle sık sistite yakalanan bir kişi iseniz kuvet kullanmamalı duş yapmalısınız.
İlişki oncesi ve sonrası genital bolgenizi mutlaka yıkamalı, ilişki sonrasında hemen idrar yapmalısınız.
Haftada 1 defa genital bolge temizliği icin asiditesi ayarlanmış ozel şampuanlarla vajinal temizliğinizi yapmalısınız.
Sıkı, dar pantolonlar ve sentetik ic camaşırları yerine pamuklu camaşır ve etek giymelisiniz.
SİSTİT BULGULARINDA DOKTORA GİTMELİ MİSİNİZ?
Sistit bulgularınız varsa hemen tavsiye edilen koruyucu onleyici tedbirleri almalısınız. Ancak bunları yapmanıza rağmen 24 saat sonra şikayetlerinizde bir duzelme olmuyorsa sistitin ilerlemesi, bobreklerinize zarar verme ve kronikleşme tehlikeleri taşıyacağından vakit gecirmeden mutlaka doktorunuza başvurmalısınız.
Hamile iseniz hic beklemeden doktorunuza gitmelisiniz.
Ayrıca idrarınızda kan varsa, idrarınız bulanık kokulu ise, veya ateş yukselmesi, belinizde ve alt karın bolgenizde ağrı şikayetiniz varsa doktorunuza başvurmalısınız.
SİSTİTLERDE TEDAVİ
Sistitlerin tedavisinde her zaman antibiyotik gerekmese de genellikle antibiyotikler ile tedavi edilir. Sistit cok sık tekrarlamışsa veya kronik sistit varsa tedaviye başlamadan once idrar kulturu ve antibiyogram icin temiz koşullarda idrar alınır ve kultur sonucunda ureyen bakteri ve etkili antibiyotik tespit edilinceye kadar antibiyotik kullanılır, kultur sonucunda kullanılan antibiyotik etkisiz ise etkili antibiyotik ile degistirilir. İlaveten antikolinerjikler, sıcak oturma banyoları, uriner analjezikler tedaviye ilave edilebilir.

[h=2]İzmir Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]