Sindirim kanalındaki darlıkların genişletilmesiDARLIKLAR NEDEN OLUŞUR?
Sindirim kanalımızda ceşitli sebeplerle darlıklar meydana gelebilir:
-Hastalıklar
-Gecirilmiş ameliyatlar
-Radyasyon tedavisi darlıklara sebep olabilmektedir.
DARLIKLAR HANGİ YONTEMLERLE TEDAVİ EDİLİR?
Sindirim kanalındaki darlıklar:
-Endoskopik balon dilatasyon
-Stent takma
-Cerrahi yontemlerle tedavi edilebilmektedir.
Bu darlıklar yemek borusu, mide giriş cıkış kısımları veya bağırsaklarda meydana gelebilir.
1) YEMEK BORUSU(OZOFAGUS) DARLIKLARI DİLATASYONU
Ozofagus (yemek borusu) dilatasyonu yemek borusunun herhangi bir nedenle daralmış olan kısmının değişik yontemler kullanılarak genişletilmesidir.
Bu işlem icin ceşitli teknikler kullanılabilmekle beraber gunumuzde en sık tercih edilen yontem endoskopik balon dilatasyonudur (Stent uygulama, buji ile dilatasyon)
Balon dilatasyonu sindirim kanalı darlıklarında yakın mesafede olmayan darlıklarda tercih edilmektedir.
Tumorlere bağlı kanal darlıklarında ve cerrahi operasyonlardan sonra gelişen darlıklarda kullanılan bir yontemdir.
İnce bir telin ucunda hava ile şişirilebilen bir balon mevcuttur. Darlık olan bolgeye endoskop vasıtası ile gidildikten sonra, endoskop kanalından tel gonderilir ve darlık olan bolgeye tel gecirilir. Sonra da enjektorle hava basılarak yavaşca şişirilir.
Avantajı, dilatasyon (genişletme) esnasında işlemin gozle gorulmesidir. Uygun genişliğe erişildiğinde işlem sonlandırılır.
YEMEK BORUSU DARLIKLARININ NEDENLERİ
-Yemek borusundaki daralmaların en sık gorulen nedeni gastroozofagial reflu hastalığı sonucunda yemek borusunun alt kısmında yara oluşmasıdır.
Boyle bir daralma meydana geldiğinde hastalar gıdaları yutmada gucluk cekerler ve sanki yiyecekler goğus bolgesinde, yemek borusu icinde takılmış gibi hissederler.
- Yemek borusu icinde ince zar veya halka oluşumu (Schatzki halkası vb.)
-Yemek borusu veya yemek borusuna bası yapan komşu organ kanserleri
-Radyasyon tedavisi sonrasında oluşan darlıklar
-Skleroderma gibi bağ dokusu hastalıkları
-Eozinofilik ozofajit gibi bazı cok nadir gorulen yemek borusu hastalıkları
-Yemek borusunun akalazya gibi fonksiyonel hastalıkları olarak sayılabilir.
KOMPLİKASYONLARI:
-Kanama ve yemek borusunun delinmesi gorulebilecek ciddi komplikasyonlardır.
- Goğus ağrısı,
-Nefes darlığı,
-Ateş,
-Carpıntı, soğuk terleme,
-Aşırı halsizlik
- Ağızdan kırmızı renkte kan gelmesi veya siyah renkte dışkılama
2) MİDE CIKIŞI(PİLOR) DARLIĞI
Mide ile bağırsağın ilk kısmı arasındaki bağlantı, midenin “Pilor deliği(midenin son kısmında bulunur, bağırsağa geciş yeridir)” aracılığıyla olmaktadır
BELİRTİLERİ
-Bulantı
-Kusma
-Yemeklerden sonra mide ağrısı
-Midede dolgunluk hissidir.
NEDENLERİ
Pilor darlığına yol acan etkenleri şoyle ozetleyebiliriz:
-Pilor kasının doğumsal olarak buyumuş olması
- Pilor bolgesinin iltihap nedeniyle odemli oluşu
-Pilor bolgesinin ulser sonrası yara dokusu ile daralması
-Erişkin kimselerde pilor kasının buyumuş olması
-Pilor bolgesinde gelişen infeksiyonlar(sifilis, tuberkuloz)
-Pilor bolgesinden kaynaklanan tumorler
-Midedeki yabancı cisimlerin (bezoar gibi) pilor kanalını tıkaması
-Yakıcı maddelerin pilor bolgesinde yaraya neden olması.
-Bağırsağın ilk kısım ulserlerinin yara dokusu ile iyileşmeleri
- Pankreas başı kistleri
-Bağırsak boşluğuna uzanan anormal zarlar
-Safra taşları
-Tumorler.
TEDAVİ
Tedavisi cerrahidir.
3) KOLONDAKİ (KALIN BAĞIRSAKTAKİ) DARLIKLAR
NEDENLERİ:
-En sık nedeni karın ici ameliyatlardır.
-Ceşitli hastalıklar(Crohn hastalığı gibi),
-Radyasyon
TEDAVİSİ:
-Balon dilatasyonu
-Stent uygulaması
-Cerrahi

[h=2]İstanbul Dahiliye uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]