En sık gorulen nedenler nelerdir?
1. Peptik ulser hastalığı,
2. Yemek borusu varisleri,
3. Şiddetli ve uzun suren refluye bağlı yemek borusunda oluşan yaralar,
4. Gastrit,
5. Mallory-Weiss (aşırı kusmaya bağlı midede oluşan yırtıklar),
6. Selim ve habis urlar,
7. Kalın barsağın damarsal bazı hastalıkları,
8. İnflamatuar barsak hastalıkları (ulseratif kolit, Crohn hastalığı),
9. Mikrobik kolitler,
10. Hemoroidal hastalık.

Kanamanın belirtileri nelerdir?
Sindirim sistemi kanamalarında kanamanın olduğu organ ve şiddetine bağlı olarak hastanın değişik yakınmaları olabilir.
1. Ağızdan kan gelmesi (kırmızı veya kahve telvesi gibi)
2. Makattan kan gelmesi (kırmızı veya katran rengi)
3. Baş donmesi, halsizlik, uşume, bayılma hissi
4. Ani şuur kaybı

Kanama yeri nasıl saptanır?
Hastanın yakınmaları ve muayenesi tanı icin coğu zaman yeterlidir. Ancak kanama yerinin saptanması icin hastalara ek bazı tetkiklerin yapılması gerekir:

1. Endoskopik değerlendirme

Gastroskopi: Yemek borusu, mide ve oniki parmak barsağının incelenmesinde kullanılır.
Enteroskopi: İnce barsağın incelenmesinde kullanılır. Push, sonda ve kapsul olmak uzere uc ayrı tipi vardır.
Proktoskopi: Kalın barsağın son kısmının incelenmesinde kullanılır.
Kolonoskopi: Kalın barsağın tamamının incelenmesinde kullanılır.
Endoskopik yontemlerde kanayan nokta saptanırsa kanama uygun hastalarda değişik yontemler kullanılarak durdurulabilir.

2. Sintigrafik değerlendirme
Bir goruntuleme yonteminde kandaki hucrelere bağlanan ozel boyalar(radyoizotoplar)
kullanılarak hastaya ozel filmler cekilir. Kanama varsa verilen boyalar belli bir alanda
toplanır. Bu şekilde kanayan nokta saptanmış olur. Yontemin kendisinin tedavi edici ozelliği yoktur.

3. Anjiografi
Radyolojik bir incelemedir. Bacaktan girilen ozel bir kateterden ozel bir boya verilirek ic organların damarlarının goruntuleri alınır. Boya damar dışına cıkarsa kanayan nokta bulunmuş olur. Bu yontem aynı zamanda tedavi amacıyla da kullanılabilir.
4. Kontrastlı incelemeler
Kanamayan hastalarda mide, ince barsak ve kalın barsağın incelenmesinde en sık kullanılan tetkikler kontrastlı incelemelerdir.Bu incelemelerde hastaya ağızdan icirilerek veya ozel bir tup yoluyla ya da makattan lavman yoluyla kontrast (ozel bir boya) verilir. Kanayan hastalarda ise bu tetkikler ince ve kalın barsak endoskopik olarak incelenememiş ise kanama durduktan sonra yapılır. Bazı hastalarda tum bu tetkiklere rağmen kanama yeri belirlenemez. Ameliyat sırasında yapılan bazı incelemelerle kanayan nokta belirlenmeye calışılır.
Sindirim sistemi kanamaları nasıl tedavi edilir, ameliyat şart mı?

1. Cerrahi dışı yontemler: Gecmişte kanamalı hastalarda ana tedavi yontemi ameliyat idi. Radyolojik ve endoskopik incelemeler coğunlukla ameliyat sırasında cerraha yol gostersin diye yapılıyor idi. Gunumuzde ise bircok hastada ameliyat gerekmemektedir.Mumkun ise kanama ameliyat yapılmaksızın durdurulmaya calışılmaktadır. Bunun icin iki yontem kullanılabilir.

Endoskopi: Gastroskopi, proktoskopi veya kolonoskopi kullanılarak kanayan nokta yakılabilir, bağlanabilir, kanamayı durdurucu ilaclar verilebilir veya bu bolum cıkarılabilir.

Anjiografi: Bu yontemde kanamanın olduğu yer saptandıktan sonra ya bazı damarları daraltıcı ilaclar verilir. Ya da kanamanın olduğu damara bu iş icin tasarlanmış ozel tıkaclar gonderilerek kanayan noktada damar kapatılır.

2. Cerrahi yontemler:
Bazı hastalarda ameliyat gerekir. Bunlar;
• Cok kanayıp, tum destek tedavisine rağmen durumu kotuleşen hastalar,
• Devamlı kan verilmesi gereken hastalar,
• Hastanede iken, kanaması yeniden başlayan hastalar ve Cerrahi dışı yontemlerle tedavi edilemeyen hastalardır.
Bu hastaların ameliyatında kanamaya yol acan hastalığa yonelik bir işlem yapılır.

[h=2]İstanbul Cocuk Doktorları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]