Silikonla meme buyutme: en cok merak edilen ve sorulan 22 soruya cevap1. Silikon Protezle meme buyutme operasyonları meme estetiğinin en sık uygulanan operatif işlemlerinden biridir. 2013 yılında ABD'de toplam 313.327 protezle meme buyutme operasyonu gercekleştirilmiş olup bu oran 1 yıl icinde liposakşın ameliyatlarından (363,912) sonra en sık yapılan 2. ameliyat olduğunu gosteriyor. Elimizde ulkemiz icin maalesef sayısal bir veri mevcut değildir.
2. Son yıllarda halk ve akademik cevrelerde memeyi buyuterek şekillendirme uygulamaları arasında yağ transferleri ve dolgu malzemelerinin yeri sık tartışılmakta. Yontemin sık kullanılması onundeki en buyuk engellerin; travmatik yaklaşım, donuşecek olan dolgu iceriği ve keza nakledilen yağ hucreleri icinde taşınan buyume faktorlerinin tumor oluşumunu tetikleme ihtimali ciddi ve saygın bilim cevrelerinde cok iyi bilinmekte. Oluşturdukları sert kitlelerle kansere neden olan tehlikeli yumruları maskelemeleri, beklenen sonucların ongorulememesi, sonucun surekli tekrarlanmaya ihtiyac duyacak kadar gecici olması ve uygulamanın buna benzer bir cok risk taşıması bu girişimlerin oldukca guvensiz ve riskli olarak değerlendirilmelerine yol acar. Bu haklı ve gercek nedenlerle dolgu ve yağ enjeksiyonlarıyla meme buyutme işlemlerinin yaygınlığı, bazı gelişiguzel uygulama ve uzman olmayan kişilerin videolarıyla sınırlıdır. Tecrubeli plastik cerrahların elinde silikon protezlerle meme buyutme ve şekillendirme uygulamaları, hem kalıcı hem de minimum risk maksimum guvenle yıllardır sağlanmakta.
3. Silikon protezler istenen cap, taban ve yukseklikte secilebilir, yuzey ozellikleri purtuklu (textured) veya duz (kaygan) olabilir. Genel olarak kas altına duz yuzeyli, kas ustune ise purtuklu yuzeye sahip protezler tercih edilir.
4. Protezlerin yerleştirilme yeri (pektoral) kas altına, bu kas zarı (faysa) zarfı icine veya kas ustune olabilir. Hayatının sonraki donemlerinde hamile kalabileceğini ifade eden genclerde kas altı yerleşim cok daha uygundur.
5. Yerleştirilen silikon protezler damla (gozyaşı biciminde, anatomik) veya yuvarlak şekilli, sert veya yumuşak kıvamda olabilir. İceriği serum veya silikon jel olanlar mevcuttur. Yuvarlak olanlarla daha cok dekolte, goğus catalı belirginleştirilirken damla şekilli protezler goğus altında belirginleşme sağlarlar. Bu belirginlik ozellikle profilden ve meme başı lokasyonunun yeri acısından dikkate alınmalıdır.
6. Silikonların omur boyu kullanma omru bulunmakla beraber 10-12 yılda bir değiştirilmesi ve yenilenmesi onerilir. Bunu sağlamak icin uretici firmanın kurumsal kimliği ve guvenirliliği cok dikkatli sorgulanmalıdır. Hatırlanacağı gibi Fransa kaynaklı bir firma, sanayi de kullanılan ve artan malzemeleri meme protezleri iceriğinde kullandığı icin, bu iceriği sahip bircok protez gectiğimiz yıllarda tum dunyada ve ulkemizde toplatılmıştır.
7. Protez ameliyatlarından sonra hamile kalınabilir, bebek emzirilebilir. Bununla beraber hamilelikte alınan verilen aşırı kiloların memelerin nihai şeklini etkileyeceği duşunulduğunde, hamileliği (uzun sure) duşunmeyen kişilerin protezle meme buyutme (augmentation) operasyonuna karar vermesinin cok daha uygun olduğu duşunulur. Hamilelik oncesi protez yerleştirilen bir kişinin protezi hamilelik sonrası tekrar aynı kişiye yerleştirilemez. Kullanılmış protez bankası yoktur.
8. Silikon protezlerin yerleştirilme yeri sıklık ve guven sırasına gore; meme altı, meme başı ve koltukaltıdır. Meme altında bırakılan iz belirsizdir ve dikiş atarken teknik bir problem yaşanmamışsa kolay kolay dışardan farkedilmez. Her tekniğin birbirinden ustun ve riskli olduğu tarafları bulunur.
9. Silikon icerikli protez yerleştirilmesi yerleştirildiği yerden bağımsız olarak kanser riskini artırmaz aksine protez, beyin tarafından yabancı bir madde olarak algınacağından cok daha sık ve fazla moniterize edilir ve kanser riski bunedenle azalır.
10. Suresi ortalama 1 saat olan protez yerleştirme ameliyatları sonrasında aynı gun hastanede kalmadan taburcu olabilirsiniz, ilk duş, işe/gunluk aktivitelere donuş ve ilk kontrol zamanı ameliyat sonrası 3. gundur, yuzustu yatmaya 15. gunde, yuzme kulac atma gibi ağır egzersizlere 45. gunde başlayabilirsiniz.
11. Silikon yırtılması, sızıntısı cok nadir gorulur, meme asimetrisi ile kendini gosterir, kesin teşhis MR ile konur. Sorunu cozmek icin bu alana anında yeni bir protez yerleştirilebilir.
12. Silikonların daha buyuk veya kucuk olanlarla değişimi ameliyat sonrası her zaman mumkundur.
13. Protezle meme buyutme ameliyatlarında nadir olarak dren kullanılır.
14. Ameliyat sonrası sıkı bir korse sutyenin 10 gun giyilmesi onerilir.
15. Protezlerin memeye yerleştirildikten sonra normal şartlar altında patlaması, delinmesi, ezilmesi, acılması veya silikon sızdırması (tearing) ihtimali uretici firma verilerine gore sıfıra yakındır, bununla beraber nispeten buyuk bir protezi az iz kalsın duşuncesiyle kucuk bir giriş cilt penceresinden zorlayarak yerleştirmeye calışılmışsa, cerrahın parmak tırnak hareketleriyle zedelenen ve hasarlanan protezlerin zaman icinde zedelendikleri bu noktalardan sızdırma yapmaları da mumkundur. Bazı protezlerin yerleştirildikten sonra ters donmeleri ve tabanlarının yukarı gelmesi de olasıdır. Tedavi takla atan silikonun pozisyonunun duzeltilerek tekrar yerleştirilmesidir, değiştirilmeye gerek yoktur.
16. Her hastanın kendisine yerleştirilecek olan protezin ebat ozellikleri, lot, marka ve garanti belgesini doktorundan alması gerekir.
17. Meme ameliyatları icinde sadece deriye toparlama amacıyla yapılan girişimlere mastopexy denir. Mastopexy ile beraber silikonla meme buyutme ameliyatları sık uygulanır.
18. Buyutme ameliyatlarından sonra en sık karşılaşılan sorunlardan biri 4-6 ayda iyileşen meme başı duyu bozukluklarıdır.
19. Silikonla meme buyutme ameliyatları diğer bedene veya yuze ait estetik amaclı ameliyat ve/ya işlemlerle beraber gercekleştirilebilir.
20. Meme yokluğu durumunda silikon protezlerle bazı durumlarda meme onarımı sağlanabilir. Bazı durumlarda memelerde yeterli deri olmadığı icin (meme kanseri sonrası, yanık vb.) protezler şişirilebilir niteliktedir. Şişirilerek boyutu ayarlanabilir bu ozellikte olan protezlere expander implant denir. Meme kanseri sonrasında ozellikle radyoterapi almış kişilerin meme rekonstruksiyonlarında sık kullanılır.
21. Kapsul kontrakturu, bu ameliyatlarda silikon değiştirilmesine neden olan başlıca nedenlerden biridir. Nadirdir. Vucudun proteze karşı geliştirdiği aşırı reaksiyondur. Kapsul formasyonu tum protezlerin cevresinde bir koza gibi aslında her hastada gelişir, bu oluşumun aşırı ve hızlı olmasına kapsul kontrakturu denir. Erken onlem alınarak silikon cıkarılmazsa klinik surec oldukca can sıkıcı, ağrılı ve nihai sonuc estetik acıdan oldukca kotu olabilir. Kapsul reaksiyonu kişisel bir cevaptır. Kısmi olarak geliştiği bazı durumlarda bazı tıbbi girişimlerle sorun hafifletilerek protez cıkarılmadan kullanılabilir. Travmatik cerrahi, eldiven pudrası, dar deri ortusu, enfeksiyon, uygun olmayan cerrahi alan secimi diğer oluşma nedenleri arasında sayılabilir.
22. Bacak arkası, kalca, goğus kası gibi beden bolgelerine de silikon protezler aynı amacla yani memelerde olduğu gibi “kontur ve hacim sağlamak” amacıyla kullanılır.

[h=2]Ankara Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]