Silikon protez ile meme buyutme estetiğiMeme estetiği ameliyatları icerisinde en cok yapılanı meme buyutme ameliyatıdır. En acık şekliyle tarif etmek gerekirse; meme dokusunun altında ameliyat ile hazırlanan bir boşluğa uygun hacim ve şekilde protezlerin yerleştirilmesi sonucu, meme boyutuna arzu edilen buyukluğun kazandırılmasıdır.

Meme buyutmek icin silikon protezler kullanılmaktadır. Bu protezlerin icinde; serum fizyolojik ( tuzlu su ), soya yağı, hidrojel gibi karbonhidratlar, sıvı silikon, jel ( gel ) silikon gibi değişik yapıda maddeler olabilir. Protezin ici hangi maddeden oluşursa oluşsun dış bolumu, yani kılıfı mutlaka silikondur. Cunku doğadaki en inert ( zararsız ) madde silikondur. Yaygın kanının aksine silikon sadece meme buyutme ameliyatında değil, aynı zamanda eklemlerde, gozde ve beyin gibi vucudun cok ceşitli bolgelerinin ameliyatlarında da kullanılmaktadır. Son yıllarda ozellikle Brezilya'da dış kılıfı poliuretan dan uretilen protezler de olmasına rağmen ulkemizde ve dunyada populer hale gelmemiştir.

Silikon iceren meme protezleri değişik yapılarda olabilir. Silikon kılıfın yapısına gore uzeri duz ( smooth ) ya da puturludur ( textured ). İcerisindeki silikonun yapısı ise sıvı, jel, ya da cohesive jel ( yapışkan ) olabilir, şekillerine gore ise yuvarlak ( round ) veya damla (anatomik ya da naturel ) protezler vardır. Son olarak da tum bu silikon protezler; duşuk ( low ), orta ( moderate ) ve yuksek ( high ) profil olmak uzere, yukseklik acısında 3 gruba ayrılabilir. Duşuk ve orta profilli silikon protezlerin tabanı daha geniş iken yuksek profilli silikon protezlerin taban capı daha dardır.

Goruluyor ki bu kadar cok ceşit icerisinde uygun tipte ve yapıda silikon protezi secmek, gercekten tecrube ve mutlaka Estetik Plastik cerrahi eğitimi almış olmayı gerektirir. Size onerim kendinizi, boyle onemli bir konuda Estetik Plastik cerrahi uzmanı olmayan bir hekime emanet etmeyiniz. Hastalarımda cohesive jel ( yapışkan ) yapısındaki, textured ( uzeri puturlu ) protezleri kullanıyorum. Bu tip silikon protezlerde dış kılıf zarar gorse bile, jel silikon dağılmamakta ve protez şeklini koruyabilmektedir. Goğus duvarı cevresi kucuk ve zayıf hastaya yuksek profilli, tabanı dar, goğus duvarı cevresi geniş hastaya duşuk veya orta profilli, tabanı geniş silikon protezlerin kullanılması gerektiğine inanıyorum. Silikon meme protezinin boyutuna ( hacim ) ve şekline ( yuvarlak, damla ) karar verirken ise, yapılan teknik olcum ve hesaplamalar kadar, hastanın arzu ve isteklerinin de dikkate alınması gerekmektedir. Bu konuyu doktorunuzla herhangi bir sıkıntı duymadan, acıkca ve uzun uzun konuşmanız gerekmektedir.

Meme buyutme estetiği ameliyatında silikon protezler, 3 değişik giriş yerinden oluşturulabilen 2 farklı boşluğa yerleştirilirler. Giriş yerleri; meme başı cevresi ( periareolar ), meme altı cizgisi ( inframammarian ) ve koltuk altıdır ( aksilla ). Kesinin uzunluğu yaklaşık 4-5 cm dir. Silikon protezin yerleştirileceği boşluk ise, meme dokusunun altı ( submammarian, Subglanduler ) ya da goğus kasının altı ( submuskuler, subpektoral ) olabilir. Doğru secimi yaparken memenin ve goğus duvarının yapısı, kişinin yaşı, doğum yapıp yapmadığı, meme başından uyarılma ozellikleri ve kişisel tercihleri goz onunde bulundurulmalıdır. Sarkması olmayan memelerde kas altına yerleştirmeyi tercih etmekteyim. Boylece daha doğal sonuclar elde edilmekte ve ameliyat sonrası donemde oluşabilecek sorunlarla daha az karşılaşılmaktadır. Fakat Silikon meme protezinin kas altına yerleştirilmesi meme dokusunun altına yerleştirilmesine gore ameliyat sonrası donemde biraz daha ağrılı olabilmektedir.

Silikon protezlerle meme buyutme estetiği ameliyatının en onemli komplikasyonu kapsul kontrakturu denilen durumdur. İnsan vucuduna yerleştirilen tum maddeler gibi silikon da vucuda yerleştirildiğinde etrafı kapsul denen bir yapı ile cevrilir. Bu problem yaratmayan normal bir durumdur. İstenmeyen şey bu kapsulun sertleşerek kasılması ve kontrakte hale gelmesidir. Boyle bir durum soz konusu olduğunda memelerde şekil bozukluğu ve ağrı meydana gelebilir. Bu durumun cozulmesi kontrakte olan bu kapsulun temizlenmesi ve silikon protezinizin yenisi ile değiştirilmesidir. Bu ihtimal bazı faktorlere dikkat ederek en aza indirgenebilir. Uygun buyuklukte protez konulması, protezin kas altına yerleştirilmesi, ameliyatta temiz ve kansız calışma, ameliyat sonrasında doktorunuzun onereceği masajı doğru ve yeterli yapmak, kapsul kontrakturu ihtimalini buyuk oranda azaltacaktır. Butun bunlara rağmen cok kucuk de olsa ( %1-2 ) ciddi seviyede kapsul kontrakturu gelişebilir. Gunumuz teknolojisinde meme protezlerinin patlaması ya da yırtılması hemen hemen hic rastlanmayan durumdur. Bu durum olsa bile dağılmayan jel protezler ( cohesive jel ) kullanıldığından hasta icin herhangi bir problem oluşmamaktadır.

Bilimsel literaturlerde, silikon meme protezlerinin romatizmal hastalıkları olan kişilerde bu hastalığı arttırıcı etkisi olduğu ileri surulmektedir. Bunun aksi ispatlanmadığı icin, uzun yıllar kronik romatizmal hastalığı olan kişilere meme protezi ameliyatını yaptırmamalarını onermekteyim.
Meme buyutme estetiğinde kullanılan silikon protezlerin meme kanserine yol actığını ispatlayan bir bilimselsel calışma bulunmamaktadır. Amerikada yapılan cok geniş hasta sayılarından oluşan, cok merkezli bir calışmada ( 5000 meme protezi olan, 5000 meme protezi olmayan kişi ) meme protezi taşıyanlarda meme kanseri gorulme oranı, meme protezi olmayanlara gore daha duşuk cıkmıştır. Bu calışma silikon meme protezlerinin kanser riskini arttırmadığı konusunda onemli bilgiler vermektedir.

Silikon protez ile meme buyutme ameliyatı olan kişilerin sonradan hamile kalmaları durumunda, silikon protezi cıkartmaları gerekmemektedir. Hamileliğe herhangi bir zararlı etkisi yoktur. Protez eğer meme altı cizgisinden yerleştirilmişse, sut kanalları zarar gormeyeceği icin bebeklerini emzirebilirler. Ancak unutulmaması gerekir ki, protezi olmayan kadınlarda olduğu gibi, protezli kadınların da memeleri, hamilelik sırasında buyuyup sarkacak ve hamilelik sonrasında bir miktar şekil değişikliği kalacaktır. Bu şekil değişikliği tekrar duzeltici bir ameliyatı gerektirebilir veya gerektirmez bu kişilere gore değişen bir durumdur.
Meme protezleri cok uzun yıllar kullanılabilir. Herhangi bir problem oluşmadıkca değiştirilmeleri gerekmemektedir. Meme protezi ameliyatı ortalama 2 saat surmekte ve Genel anestesi ile yapılmaktadır.

[h=2]İzmir Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]