Sigaranın, obezite ile beraber (daha once sigara ilk sırada idi, son zamanlarda kanser sebebi olarak sigara ve obezite birlikte ilk sırada yer almakta) kanser icin en onemli risk faktoru olduğu bilinmektedir. Yalnız sigara kullanmakta olan ve kanser tanısı alan hastalarda, sigaranın tedaviye olan etkisi hakkındaki bilgiler sınırlı idi.
Annals of Oncology Ocak 2018 sayısında, bu konu hakkında şu ana kadar en onemli bilgi veren calışmalarda biri yayınlandı. Ordonez-Me ve arkadaşları tarafından başta Almanya, Fransa,Hollanda gibi bircok ulkeyi kapsayan geriye donuk yapılan bu araştırmada, 14 kohort calışma incelendi. Bu calışmalarda, başlangıcta kanser tanısı olmayan yetişkinlerden, 12414 kolorektal kanser tanısı alan hastalar geriye donuk analiz edildi.
Calışma ‘’Guncel sigara kullanımının ve sigara bırakılmasının kolorektal kanser surecine etkisi’’ olarak sunuldu. İlk analizde sigara icenlerde (eskiden bırakmış olması veya tanı anında icici olması farketmiyor), hastalığın icmeyenlere gore daha kotu seyrettiği goruldu.
Ama asıl burada belirtmek istediğim, tanı anında sigara icenlerdeki durumun ne olduğu. Cunku tanı esnasında sigara icenlere, bir onkolog olarak, sigaranın bırakılmasının tedavi surecine onemli katkıda bulunduğunu soylerken, elimizdeki doneler kısıtlı idi. Bu calışma her ne kadar retrospektif yani geriye donuk olsa da onemli bir kanıt sunmakta (en guclu kanıt, ileriye yonelik randomizasyon ile olacaktır ama burada bir grubun sigara icmeye devam etmesi, diğer grubun sigarayı bırakması gerek ancak bu da etik olarak uygun olmamakta).
Calışmanın sonuclarına gore, kolorektal kanser tanısı esnasında sigara icenlerde yapılan analizde, sigarayı anında bırakan ve bir daha icmeyen hastalarda, hastalık tedavi surecinin cok iyi olduğu (istatistiksel olarak anlamlı), 10 yıllık takip surecinde %22’lik risk azalması olduğu saptanmış. Sigarayı bırakmak, kolorektal kanser prognoz-hastalık surecini anlamlı duzeltmekte idi.
Sonuc olarak; Kolorektal kanser tanısı alan ve sigara icen hastalarda ilk tedavi seceneği sigarayı bırakmak olmalıdır. Yoksa ileride sağlık sigorta şirketleri, sigara icmeye devam edenlerde, kansere bağlı sağlık giderlerini odememek icin hukuki yollara başvuracaktır.

[h=2]Antalya Dahiliye uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]