Sınır kişilik bozukluğu, ozellikle ilişkilerde terkedilme, ayrılma veya ayrılma olasılığı ortaya cıktığında yoğun belirtilerle kendini gosteren bir hastalıktır. Bu donem eğer atlatılırsa, şikayetler hızla kaybolabilir ve rahatsızlık iyileşmiş gibi bir yanılgı icine duşulur. Aslında hastalık, bir sonraki ayrılma donemine kadar uykuya yatmıştır.

Borderline kişilik bozukluğu veya kişilik ozelliklerine sahip olan kişiler yaşamalarının coğunu bahsedilen hareketli donemlerden daha cok, boşluk duygusunun eşlik ettiği, sevilen kişilerle catışmadan kacındıkları ve aşırı uyumlu olabildikleri ruhsal durumlar icinde gecirirler. Kişiler bu donemde boşluk hissi dışında herhangi bir sıkıntı yaşamayabilirler. Aslında kaybedilmekten korkulan kişilere aşırı uyum gostererek yaşadıkları bu donemde, ortaya cıkacak bir kriz anında patlayacak ofke biriktirmektedirler.

Sonra birgun beklenen olur. Sevilen kişi veya eş, ayrılmayı işaret eden bir davranış gosterir. Kişi kendisini sevilmez, terkedilmiş, caresiz hisseder. Algılanan acı cok fazladır. Tam bu sırada, bir onceki donemde biriktirilmiş olan ofke tum yoğunluğu ile ortaya cıkar. Sevilen ve yuceltilen kişi artık duşman olmuştur. O kişiye zarar vermek icin elden ne geliyorsa yapılır. Evden kovulur, patronuna şikayet edilir, yasal problemleri varsa deşifre edilebilir, tartaklanabilir, intahar tehditleri ile manuple edilebilir… Kişi adeta kendisine yapılan haksızlıkların intikamını alan kontrolu yitirmiş kızgın bir cocuk gibidir.

Bu hal de bir sure sonra sona erer. Yapılan abartılı tepkilerden aşırı bir sucluluk hissi başlar. Kişi bu donemde kendisini cezalandırabilir. Gosterdiği tepkileden oturu kendisine kızgındır. Bu kendini cezalandırma doneminden sonra kişi yine yaptıkları icin aşırı ozur dilediği ve eşine aşırı uyum gosterdiği duygularından kopuk moduna geri doner. Bir sonraki kriz anına kadar…

Sınır kişilik bozukluğu olan kişilerin aile oykulerinde fiziksel, cinsel, sozel kotuye kullanımın, patlayıcı ofkeler veya şiddetin, eksik veya tutarsız anababa bakımı ve şefkat, Eleştirel, dışlayıcı ve cocuğun gereksinim ve duygularını bastıran ortamlar sık rastlanır. Ayrıca biyolojik olarak da duygusal değişkenlik ve durtusel ozellikler hastalığın kokenin de rol oynar.

Uzun yıllar tedavisi imkansız veya cok zor olarak kabul edilen bu rahatsızla ilgili umut verici araştırmalar yapılmaktadır. Son yıllarda Hollandalı bir grup tarafından, 86 sınır kişilik bozukluğu vakası ile yapılan cok merkezli bir araştırmada, Şema Terapi’nin hastalığın tedavisinde, o zamana dek tek etkili tedavi olarak kabul edilen Transferans Odaklı Psikoterapi’ye gore daha etkili olduğu bulunmuştur.

Uc yıl suren ve haftada iki seans olarak yurutulen bu psikoterapi calışmalarında tam iyileşme Şema Terapide %45, Transferans Odaklı Terapide ise %25, belirgin iyileşme ise Şema Terapide %66, Transferans Odaklı Terapide ise %42 olarak saptanmıştır. Bu sonuclar tedavisiz olarak kabul edilen bir rahatsızlık icin oldukca umut vericidir.

Borderline Kişilik Bozukluğunun Şema terapi ile tedavisinde izlenen aşamalar şunlardır

1. Terkedilmiş Cocuğu İyileştirmek: Kişinin ayrılmaya ve yalnız kalmaya olan hassasiyeti azaltılır. Ayrılma ve yalnızlığın abartılı algısı ve sonucları gozden gecirilir.

2. Kopuk Korungan’ı Atlatmak: Kişinin hayatının coğunu gecirdiği ve cevresindekilerle gercek bir duygusal bağlanmaya girebilmesini engelleyen bu modun atlatılması sağlanır.

3. Duygulanım Duzenlemesi ve Başacıkma Becerileri: Bu aşamada kişiye ofke kontrlu, duygularını uygun yontemlerle ifade edebilme becerileri kazandırılır.

4. Cezalandırıcı Ebeveynle Savaşmak: Kişinin, kendisine yonelik aşırı katı tutumunu tanıdığı ve onla savaşabilmesi icin gerekli argumanları ve teknikleri edindiği bir donemdir. İcindeki aşırı eleştirel ses, artık onun sesi olmaktan cıkar. Karşı konulması ve ozellikle yaralı yanlarımızın kendisinden korunması gerektiği anlaşılan bir duruma donuşur.

5. Kızgın & Durtusel Cocuğu Yeniden Yonlendirmek: Burada ofkenin sağlıklı yollarla dışa vurulması ve yıpratıcı tepkilerin sınırlandırılması icin teknikler edinilir.

6. Sınırları Belirlemek: Kişi kendisinin ve başkasının sınırlarını algılamayı oğrenir.

7. Sağlıklı İlişkiler Geliştirmek: BKB olan kişiler genellikle rahatsızlıklarına uyan kişilerle beraber olma eğilimindedirler. Buna Şema Kimyası denir. Kişi şemaları yani rahatsızlığını tetikleyen kişilere karşı bir cekim hisseder.Yani herkese mavi bocuk dağıtan, capkın, tutarsız kişiler cok daha fazla cekim yaratırlar. Dolayısı ile kişi ilişkilerinde beklediği felaketleri yaşayacağı eşler secme eğilimindedirler. Bu aşamada, kendini gercekleştiren kehanetler yaratmak yerine, kişiler daha sağlıklı ilişkiler geliştirmek icin yeni bakış acıları geliştirirler.

8. Bireyselleşme: Doğal eğilimlerini izleyerek, kişiler kendilik sınırlarını oluştururlar ve guclu bir kimlik algısı geliştiriler.

9. Aşamalı Sonlandırma: Kendilik sınırlarının belirginleşmesi ile aşamalı olarak tedavi sonlandırılır.

Son zamanlarda ergen danışanlarımda cok sık karşılaştığım bir durum.Boderline ozellikleri olan kişilik tipleri ...



[h=2]İstanbul Psikoloji uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]