Gebeliğin devamlılığını sağlamak ve 9 ay sonunda sağlıklı bir bebeği anne adayımızın kucağına teslim etmek asıl onemli olan. İşte bu aşamada gebeliğin devamlılığını engelleyen durumlardan biri de dış gebeliktir.


Dış gebelik adından da anlaşılacağı uzere; gebeliğin olması gereken yerin yani rahim icinin dışında bir yerde oluşması ile ortaya cıkar. Bu yer neresi olabilir; fallop tupleri, yumurtalıklar olabildiği gibi, karın ici ya da rahim ağzı da olabilmektedir.


Bunlar arasında en sık goruleni (%90-95 oranında) fallop tuplerinde oluşan dış gebeliklerdir. Dış gebelik coğunlukla fallop tuplerindeki tıkanıklık veya tuplerin doğal yapısındaki bozukluklar sebebiyle ortaya cıkmaktadır.


Fallop tuplerinin doğal yapısının bozulmasında en buyuk etmen enfeksiyonlardır. Daha once ureme sistemi icinde gecirilmiş enfeksiyonel bir rahatsızlık ya da endometriozis ve kist operasyonu tuplerin barsağa benzer yılanvari hareketlerinin bozulmasına ve kısmi tıkanıklıklar ile yapışıklıklar oluşmasına sebep olmaktadır .

Bir enfeksiyon soz konusu olduğunda etken coğu zaman “klamidya”dır ve bu mikroorganizmanın yaptığı enfeksiyon coğu zaman ağrısız, ateşsiz fark edilmeden gecer, ancak verdiği hasar bu kadar hafif olmaz. Sperm ile yumurtanın tupte karşılaştığı duşunulurse bozuk bir zeminde verimsiz bir karşılaşma sonucunda coğu zaman sağlıklı bir gebelikten bahsetmek mumkun olmayacaktır. Sık yapılan kuretajlar da enfeksiyon oluşumuna sebebiyet vererek dış gebeliğe zemin hazırlayabilmektedir.


Dış gebelik bir kadının ureme ile ilgili karşılaşabileceği en buyuk problemlerden biridir. Cunku yaşanan her dış gebelik bir sonraki gebeliğin de dış gebelik olma ihtimalini artıracak, bu yonu ile kadının hayatını tehlikeye sokacaktır. Bunun yanında dış gebeliklerden sonra yaşanan karın ici yapışıklıklar ağrıya, yumurtlama bozukluklarına da neden olabilmektedir. Normal gebeliğin erken belirtilerinin tamamı dış gebelikte de kendini gosterir.


Başta adet gecikmesi olmak uzere; kan ve idrar tahlillerinde gebelik oluşumunun tespit edilmesi, mide bulantısı gibi belirtilerin tamamı ortak belirtilerdir. Bu aşamada gebeliğin hekim kontrolunde tespiti ve takibinin onemi ortaya cıkmaktadır. Dış gebelik erken donemde tespit edilip sonlandırılması gereken bir surectir, aksi takdirde anne adayının hayatı tehlikeye girmektedir. Dolayısıyla sadece kan tahlilleri ve gebelik testiyle yetinmeyip ultrason aracılığıyla da hamileliği gozlemlemek gerekmektedir. Ultrason, gebeliğin rahim icinde konumlanmadığı kolayca tespit edebilmektedir. Bırakınız gebelik mujdesini size hekiminiz versin. Erken gebelik belirtileri bu şekilde benzeşirken, ilerleyen evrelerde dış gebeliğin oluşturduğu olumsuz tablo ortaya cıkmaya başlar. Beklenmedik kanamalar, karnın alt bolgesinde oluşan ağrı en karakteristik belirtilerdir.


Dış gebelik erken evrede teşhis edildiğinde ilac tedavisi mumkun olabilmektedir. Daha ileri boyutlarda ise, embriyo artık tutunduğu tupe sığamayıp tupu yırtmakta; bu da karın boşluğuna doğru bir kanama oluşmasına sebep olmaktadır. Bu kanamayı şiddetli karın ağrısı izler. Kimi zaman da tansiyon duşmesine bağlı olarak bayılmalar meydana gelebilmektedir. Bu durumda kişi vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna goturulmeli ve gerekli cerrahi mudahale yapılmalıdır.


Dış gebelikleri sonlandırırken hekimin dikkat etmesi gereken husus tuplerde minimum hasar bırakarak doğurganlığı kaybetmemek olmalıdır. Kanama ve yırtılmanın meydana geldiği durumlarda laparoskopi ya da acık cerrahi ile mudahale edilerek dış gebelik sonlandırılır. Maalesef bazı ilerlemiş vakalarda gebeliğin oluştuğu tupun alınması gerekebilmektedir. Kimi zamansa dış gebelik kanamaya ve yırtılmaya sebep olacak olgunluğa erişmeden kendi kendine sonlanmakta ve hekim mudahalesine gerek kalmadan vajinal kanama ile vucuttan atılmaktadır. Bu sebeple doğru mudahaleyi yapabilmek icin bu surecin en başından itibaren bir hekim tarafından takip ediliyor olması gerekmektedir. Gebelik 9 ay boyunca kontrol altında tutulması gereken bir surectir, lutfen gebeliğiniz suresince hekiminize başvurarak gerekli kontrollerden geciniz.
[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]