30-40 yıl oncesinde eğer kadın sezeryan doğum yapmış ise diğer doğumların hepside yine sezeryan olması duşuncesi yaygındı. Bugun bu duşunce artık cok değişti. Sezeryan doğum yapmış kadınlar risk olmadığı surece normal doğuma teşvik edilmektedirler. Sezeryan hep sezeryan duşuncesi gunumuzde gecerli değil artık.
Vaginal doğumun başarısı onceki sezeryan (C/S) endikasyonuna ve uterusta yapılan kesiye bağlıdır.C/S'li gebelerin %80 vaginal yolla sorunsuz doğum yapabilirler.
Rahme(uterus) yapılacak kesiler vaginal doğum kararını verdirmede başı cekmektedir. Uterin kesi alt transvers(enine)şeklinde ise doğumda komplikasyon oranı %0.5-1.5 olacak Ancak kesi vertikal yada ters T şeklinde ise doğum komplikasyonu %4-9 gibi cok yuksek gorulecektir. Bu sebepten bu son iki kesi ile doğum yapanlar yine sezeryan olacak duşuncesi gecerli olacaktır. Bunlarda vaginal yol tavsiye edilmez zira vaginal doğum riski 3 kat artmıştır.
Anestezi turu epidural olarak uygulanmasında sakınca olmayacaktır. Bu gebelerde eylemi başlatmak icin oksitosin yerine Prostoglandin preparatları tavsiye edilmektedir.
Sezeryandan sonra vaginal doğum secimi onerileri;
Bir ya da iki defa gecrilmiş sezeryan doğum
Klinik olarak yeterli pelvis(kemik catı)
Başka uterin skar veya gecirilmiş sezeryan olmaması
Aktif doğumu izleyecek ve acil sezeryan uygulayacak hekim ve ekibin hazır olması
Anestezi ve sezeryan ekibine kolay ulaşabilirlik
Sezeyandan sonra vaginal doğum duşunulmesinin nedenleri;
Oncelikle karında bir kesi(yara izi) izi olmayacak
Vaginal yol sezeryan doğuma gore daha az riskli
Hastanede kalış suresi ve iyileşme suresi kısa olacak
Ağrı ve acı daha az
Normal yaşama vaginal doğumda daha kısa surede olacak
Anne doğuma daha aktif katılacak bebek ile direkt tensel ve duygusal temas sağlanacaktır

[h=2]Eskişehir Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]